Удаление матки у полных женщин
Содержание статьи
Удаление матки: восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Оглавление
- Когда удаляют матку?
- Операция по удалению матки
- Последствия удаления матки
- Осложнения после удаления матки
- Удаление матки — жизнь после операции
- Половая жизнь после удаления матки
- Профилактика удаления матки
Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).
Удаление матки — наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?
Когда удаляют матку?
Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:
- Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
- Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
- Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
- Выпадение или выраженное опущение матки
- Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
- Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть
Операция по удалению матки
Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности — вид операции.
Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.
Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.
Последствия удаления матки
В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.
После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.
Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки — это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.
После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:
- Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
- Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
- Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление — опасный признак)
Осложнения после удаления матки
Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:
- Сильные кровотечения
- Нагноения швов
- Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
- Повышение температуры тела
- Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
- Нарушение акта мочеиспускания
- Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)
Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.
И хотя, удаление матки — это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:
- Недержание мочи
- Выпадение влагалища
- Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
- Хронические боли
Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы — не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.
Удаление матки — жизнь после операции
Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.
Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.
К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).
Половая жизнь после удаления матки
Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции — чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).
Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.
Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота — при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.
Профилактика удаления матки
Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:
- Здоровый образ жизни
- Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний
- Отсутствие самолечения
- Гигиена интимной сферы
- Контроль веса
- Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)
И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь — это абсолютный приоритет!
Последствия удаление матки после 40 лет
Гистерэктомия — довольно типичная операция среди женщин элегантного возраста, при этом вмешательстве происходит иссечение матки и, возможно, других органов женской репродуктивной системы. В чём особенности послеоперационного периода и какие последствия операции?
Типы хирургической операции
В зависимости от изначального состояния женщины, для удаления матки врач может использовать разные методики. Вот самые часто используемые:
| Методика | Описание |
| Лапароскопия | Используется специальный инструмент с оптическим прибором, поэтому изображение отображается на экране. В области живота делается всего пара разрезов. |
| Лапаротомия | Делается обширный разрез для доступа к органам. Метод используется в основном при критических состояниях: рак и доброкачественные миомы, множественные полипы, спайки и слишком бурно текущие воспаления. |
| Гистерэктомия | Стандартная операция иссечения матки. |
| Комбинированный метод | Это использование хирургических инструментов и лапароскопа. |
| Овариэктомия | Удаляется матка + яичники (или один). |
| Операция на верхней части матки | Используется так же для перевязки сосудов, труб. После операции почти нет шрамов. |
Все методы разнятся по степени и масштабу вмешательства. Именно от этого будет зависить длительность и интенсивность реабилитации после операции.
Восстановление после вмешательства
Период начинается после проведения операции и длится вплоть до полного восстановления нормальной функции организма женщины. После удаления матки реабилитационный период можно поделить на две фазы:
- ранний;
- поздний.
Находящаяся в раннем этапе восстановления пациентка лечится в условиях стационара под пристальным наблюдением врача. Длительность этой фазы варьируется в зависимости от сложности операции (возможно были какие-то осложнения) и состояния самой женщины.
Если операция проводилась посредством разреза передней стенки живота или вагинальным методом — женщина находится на амбулаторном лечении до 10 дней, после этого ей снимают швы и отпускают домой. В случае, когда проводилась лапароскопия, пациентка выписывается уже на 5 сутки после вмешательства.
Побочное воздействие операции
После вмешательства в первые дни каждую женщину беспокоят неприятные ощущения. В этом нет ничего страшного. Такие явления нормальны, ведь одна из важнейших систем организма лишилась базовой своей части. Чаще всего пациентки жалуются на:
- Боли. Они могут локализироваться внизу живота, во швах. Такое явление объясняется наличием раны. В зависимости от тяжести болевых ощущений могут назначаться разные обезболивающие препараты.
- Необходимость носки компрессионных чулков. Для профилактики появления тромбофлебита женщина носит их до и после вмешательства.
- Что нужно постоянно быть активной. Врачи начинают гонять пациенток уже через несколько часов после вмешательства. Это помогает нормализовать работу кишечника и кровообращение.
- Сильный дискомфорт в животе. Интенсивность ощущения зависит от болевого порога. Гиперчувствительность к любым воздействиям будет наблюдаться в течении примерно 10 дней.
- Ограничение в питании. Питание должно быть щадящим, чтоб не нарушалась перистальтика желудка.
Для максимального ускорения восстановления организма врачи назначают поддержку фармацевтическими препаратами. Выписывают такие средства:
- антибиотики — этот вид терапии назначается из-за того, что существует риск попадания микробов в рану (у неё был контакт с воздухом), антибиотическое воздействие длится не больше 7-10 дней;
- внутривенные инъекции — необходимо для восполнения объема крови, потому что при операции женщины теряют обычно около 500 мл;
- антикоагулянты — назначаются для прохождения курса длительностью до трёх дней, помогают оградить от образования тромбов и тромбофлебита.
Обычно у женщин 40-50 лет все симптомы проявляются чуть интенсивнее. Более специфического лечения при этом не назначается. Сколько же у них может длиться восстановление?
Возможные осложнения после операции
Подобные вмешательства могут создать ряд серьёзных и незначительных осложнений. Однако, многие женщины могут и не испытывать последствия после удаления матки. Исследования показывают, что всё зависит от типа операции и опыта врача. Последствия по удалению матки после 60 лет практически исключены, если врач всё сделал правильно и наиболее неинвазивным методом. При удалении матки могут возникнуть последствия физического характера:
- сильное кровотечение;
- повреждение кишечника или мочевого пузыря;
- тромбоэмболия лёгких;
- боли;
- нарушение мочеиспускания;
- инфекции.
- множество женщин обращаются к врачам по причине психологических проблем.
Возникновение эмоциональных расстройств — не редкость. Женщина может ощущать приливы то хорошего, то плохого настроения, быть раздражительной и быстро утомляться. На фоне этого может развиться депрессия из-за утраты полового влечения, потери детородной функции и возникновения таких заболеваний, как остеопороз. В таком случае необходима консультация психолога. Также важно, чтоб рядом был тот, кто будет поддерживать и помогать.
Однако не стоит думать, что избегание ампутации органа — это выход из ситуации. Игнорирование проблемы может быть более опасно, а то и серьёзнее, чем сама операция. Доброкачественные образования, которые не были удалены вовремя, могут иметь серьёзные и опасные последствия для организма или со временем могут перейти в злокачественную форму, проще говоря, в рак.
Особенности послеоперационного периода
После проведения операции по удалению матки женщине еще некоторое время нужно находиться под наблюдением врачей-гинекологов в условиях больничного стационара. В ряде случаев могут развиваться последствия удаления матки для женщин после 50, в том числе:
- спаечные процессы;
- тромбоз;
- инфекционные процессы;
- травмы соседних внутренних органов;
- перитонит.
В первое время после операции категорически противопоказаны любые физические нагрузки. У женщины должны войти в привычку пешие прогулки на свежем воздухе. Врачи рекомендуют придерживаться диетического рациона, исключить сладкое, копченое, соленое, жареное. Лучше всего питаться дробно, обогатив свой рацион кашами, овощами, кисломолочной продукцией, фруктами, нежирными сортами мяса и рыбным филе.
Если доктор назначил операцию по удалению матки, значит, это единственный выход предотвратить прогрессирование опасного недуга и начать жизнь по-новому. В таком случае соглашаться нужно без всяких сомнений и опасений. Если отказаться от необходимого хирургического вмешательства, это может привести к развитию осложненных, непредсказуемых, а порой и необратимых последствий.
Послеоперационный климакс
Нередко у женщин, которым уже за 40, в этом возрасте начинается климакс. Если пациентке проводилось вмешательство на предмет удаление матки и климакс ещё не наступил, но при этом у неё остались яичники и фаллопиевы трубы (придатки), то он начнётся своим чередом.
Некоторые специалисты утверждают, что после операции климакс может начать развиваться на 5 лет раньше, это обусловлено спадом интенсивности кровоснабжения в яичниках.
По большей части в яичники кровь поставляется из маточных артерий.
Там они достаточно крупные и их иссечение вместе с маткой базовый кровяной поток уменьшает. Искусственная менопауза (неестественное прекращение месячных из-за лучевой терапии, удаления матки, подавления гормонального фона препаратами) действительно стимулирует спад деятельности половой системы.
Симптоматика этой менопаузы беспокоит зрелых женщин больше всего. Первые симптомы дают о себе знать уже через пару недель после вмешательства. Чаще всего поступаю жалобы:
- приливы;
- частые депрессии;
- эмоциональная лабильность;
- потливость;
- недержание мочи при сильном кашле или смехе;
- снижение либидо;
- сухость в половых органов (из-за этого очень страдает сексуальная жизнь);
- хрупкость костей, ногтей, волос.
Хирургический климакс (менопауза) обычно женщинами переносится хуже естественного, особенно если возраст 40+. Это связано постепенной остановкой деятельности яичников. Операция сулит для организма очень резкую перестройку гормонального фона из-за прекращения продуцирования половых гормонов.
Гормональная терапия и противопоказания к операции
Когда у женщины удаляются не только матка, но и оба яичника, назначается заместительная гормональная терапия. Она помогает избежать таких последствий удаления матки после 40 лет как: болезни сердечно сосудистой системы, болезнь Альцгеймера и остеопороз. Для этого в организм вводятся эстрогены, гестагены, тестостерон (именно он вырабатывается в яичниках и влияет на уровень полового влечения).
Есть категории женщин, которым даже несмотря не неприятные ощущения гормоны пить нельзя. Этот вид терапии противопоказан при:
- раке груди;
- менингиоме;
- операционное вмешательство при раке матки;
- патологии и недостаточность почек и печени;
- тромбофлебит, тромбоэмболия.
Обычно лечение хирургической менопаузы длится около двух лет, но может затянутся и на гораздо более долгие сроки. Даже при активной гормональной терапии улучшения не видны сразу, их можно заметить только спустя время (симптомы уходят постепенно).
Часто хирургические операции, сопровождаемые внедрением в брюшную полость, сопровождаются образованием спаек.
Остеопороз после операции
Женщины возрастом от 40 лет особо подвержены этому заболеванию после гистерэктомии. Возникновение этого состояния у женщин тесно связано с уровнем эстрогена, который падает после удаления матки.
Остеопороз носит хронический характер, склонен прогрессировать. При нём нарушается прочность скелетного каркаса и истончаются кости, возникает большой риск переломов даже при незначительных травмах.
Больные остеопорозом сильно подвержены посттравматическим переломам.
Не редко у женщин из-за болезни часто ломаются позвонки. При чём бывает так, что сразу несколько. Вследствие таких травм и общего состояния костей у пациентки искривляется позвоночник, снижается рост и меняется осанка.
Такое состояние лучше предупреждать и для этого существует не только гормональная терапия. В жизни обязательно должны присутствовать:
- спортивная нагрузка (в пределах разумного);
- специальная диета (больше кисломолочных продуктов, орехов, зелени и бобовых, а вот соль в количестве стоит ограничить).
Можно дополнительно подпитывать организм специальными комплексами витаминов с витамином D (разных групп) в составе. Они помогут укрепить кости и будут стимулировать приток полезных компонентов к ним.
[=https://youtu.be/hCobSAEyKVc]
Опущение влагалища
Это так же одно из последствий операции, так называемое выпадения шейки матки и влагалища наружу. Пролапс может развиться из-за:
- Травмирование клетчатки таза и связок матки. Чем масштабнее была операция, тем больший риск пролапса.
- Цистолы и ректоцелы. Происходит опущение в малый таз соседних органов и вытеснение влагалища.
Для профилактики опущения рекомендуется не поднимать тяжёлое и делать упражнения Кегеля. Если ситуация запущенная — делается пластика влагалища с укреплением связочного аппарата.
Последствия удаления матки
В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома. После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.
Последствия удаление матки для организма вполне очевидны.
Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия.
Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки — это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск. После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:
- Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
- Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
- Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление — опасный признак)
Рекомендации после удаления матки
Если следить за здоровьем, то после удаления матки можно предотвратить многие негативные последствия. Профилактические меры в послеоперационный период:
- следует избегать физических нагрузок минимум полтора месяца.
- в течение 6 недель желательно воздержаться от сексуальных контактов, иначе можно занести инфекцию.
- два месяца запрещено посещение бассейна и солярия.
- необходимо правильно обрабатывать швы. Это снизит риск воспаления.
- желательно носить бандаж.
- следует отказаться от использования тампонов.
Несколько недель после операции будут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому лучше применять гигиенические прокладки. В профилактику входят и вагинальные упражнения. Их следует согласовать с лечащим врачом, а выполнять только после прекращения выделений. После операции очень важен период реабилитации. Это время имеет определённые особенности:
- Интенсивная боль. После удаления органа обязательно будет присутствовать болевой синдром. Нередко боль просто невыносимая, особенно на участке разреза и шва, а также в брюшной полости. Для смягчения болезненных ощущений делают обезболивающие инъекции.
- Компрессионный трикотаж. Для профилактики тромбофлебита перед ампутацией матки на ноги надеваются специальные чулки. Их следует носить и после операции.
- Питание. В послеоперационный период показана диета. Назначается щадящее питание, чтобы восстановить функционирование кишечника. Около двух недель после операции живот будет очень чувствительный. Но, несмотря на это, следует не отказываться от активной жизни (в меру). Это позволит организму быстрее восстановить все функции.