Удаление яичников и матки выделения после операции

Многие женщины имеют гинекологические заболевания, при которых показано удаление матки.

Такая операция может выполняться разными способами, но, независимо от выбранной методики, пациенткам нужно проходить длительную реабилитацию.

После хирургической манипуляции появляются влагалищные выделения, которые могут являться нормой либо должны вызывать беспокойство.

Заключение

• удаление матки проводят при наличии серьезных показаний – рак, эндометриоз, кровотечение, миома, осложнение после родов;
• после операции у женщин начинаются выделения, интенсивность которых должна снизиться через 30-40 дней;
• у такой категории больных могут, помимо мазни, выделяться гнойные и слизистые массы, свидетельствующие о наличии патологий;
• для предотвращения послеоперационных выделений, пациенткам следует проводить профилактические мероприятия и соблюдать все назначения врачей.

Реабилитационный период

После удаления матки, пациенткам необходимо пройти реабилитацию:

1. На протяжении 7-10 дней женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.
2. Больным нужно двигаться, чтобы стабилизировать работу кишечника и нормализовать кровоток в органах малого таза.
3. Пациенткам следует придерживаться диетического питания, отказаться от физических нагрузок, выполнять все назначения.

Внимание! Через 2-3 дня после ампутирования выделения станут красно-бордового оттенка, снизится их интенсивность.

Если больная будет двигаться, то сможет предотвратить образование сгустков. С 5 по 10 сутки необильные выделения приобретут коричневатый оттенок. Спустя 20 дней после удаления матки из влагалища будет выделяться слизь с сукровицей.

В каких случаях после гистерэктомии бывают ежемесячные выделения

После ампутирования матки у больных наступает климакс (хирургический). Им больше не придется сталкиваться с месячными. Но, если женщине во время операции сохранили хоть часть яичника, то у нее в предполагаемые дни цикла может наблюдаться мазня.

Важно! Неинтенсивные кровянистые выделения способны сопровождать пациентку вплоть до наступления естественного климакса.

Когда требуется помощь

Заподозрить наличие проблем после удаления матки больные должны при появлении выделений следующего характера:

• гнойных;
• интенсивных;
• содержащих сгустки;
• сопровождающихся сильными болями;
• ярко-красного цвета;
• имеющих гнилостный запах.

Скорейшее восстановление, рекомендации

Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:

• пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
• несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы;
• следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов;
• врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки;
• полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме;
• женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену;
• рекомендуется диетическое питание.

Причины

Спровоцировать появление нехарактерных выделений после ампутирования матки могут такие факторы:

• проникла инфекция;
• перитонит;
• нагноение;
• сепсис;
• воспаление.

Выделения: характер и виды

После удаления матки, нормальным явлением считается появление коричневатых выделений или крови из влагалища.

При развитии патологии, их характер может изменяться. Например, появление плохо пахнущей слизи темно-красного оттенка свидетельствует об инфицировании.

Сколько по времени могут идти выделения

Не слишком интенсивно выделяться сукровица должна на протяжении месяца (не более 40 суток). У тех пациенток, которым при хирургическом вмешательстве сохранили яичники, может ежемесячно появляться мазня, в период предполагаемого менструального цикла.

Если начались выделения, что делать

При неинтенсивной мазне после удаления матки женщинам не стоит переживать, так как ее появление считается естественным физиологическим процессом.

Но, если интенсивность выделений возрастет, или они принимают характер кровотечения, следует незамедлительно обратиться в больничное учреждение для консультации.

Гистерэктомия

При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:

• влагалище;
• яичники (либо их часть);
• придатки;
• шейку.

Показания к удалению

Для ампутирования матки существуют следующие показания:

• миома;
• выпадение;
• полипоз;
• новообразования;
• маточные кровотечения;
• послеродовые осложнения;
• эндометриоз, аденомиоз.

Хирургические методики

Врачи применяют разные хирургические методы удаления:

1. Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище; яичники (либо их часть); придатки; шейку матки.
2. Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
3. Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.

Осложнения

После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:

• развитие сепсиса;
• расхождение швов;
• инфицирование;
• перитонит;
• брюшное кровотечение;
• отечность;
• болевой синдром и т. д.

Какие бывают стандартные выделения после ампутирования матки

После удаления репродуктивного органа, у больных должна на протяжении 30-40 дней наблюдаться мазня, интенсивность которой постепенно будет снижаться. Допускается присутствие небольшого количества кровяных сгустков.

Кровотечение

После удаления матки может начаться кровотечение из-за расхождения швов. Причиной патологического состояния способны стать такие факторы:

• подъем тяжелых предметов;
• физические нагрузки;
• сексуальные контакты;
• неправильная послеоперационная обработка швов;
• резкие движения.

Не кровянистые выделения

Если у пациентки после удаления матки развилась патология, то у нее появятся гнойные, слизистые, зловонные выделения таких оттенков:

• желтого;
• белого;
• коричневого;
• серого.

Профилактика

Предотвратить появление патологических выделений женщины могут в том случае, если будут выполнять все врачебные назначения.

Им следует пройти курс медикаментозной терапии, включающий антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные препараты.

Также, не следует поднимать тяжести, вести половую жизнь, заниматься спортом на протяжении нескольких месяцев.

После удаления матки, когда начинается сексуальная жизнь

Когда отсутствуют какие-либо осложнения, женщина может начать заниматься сексом спустя 6-ть недель после операции. Если ее процесс реабилитации проходит не так гладко, то срок возвращения к половой жизни она должна обсуждать с лечащим врачом.

Отзывы

Анна, 34 года:

Мне в прошлом году сделали операцию, удалили матку матки, к ней привела стремительно увеличившаяся в размерах миома. Оставили один яичник, так как планирую сделать ЭКО. На протяжении месяца после операции была кровянистая мазня, ее интенсивность со временем снижалась и потом все исчезло. Каждый месяц несколько дней в то время, когда должны были быть месячные, появляется сукровица.

Как уже говорилось выше, лапароскопия, как и любое другое хирургическое вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Среди них наиболее распространенными являются:

• Развитие спаечных процессов.
• Возникновение воспаления в органах репродуктивной системы.
• Открытие кровотечения.
• Нарушение менструального цикла (особенно часто это осложнение возникает при проведении операции на яичниках).
• Инфицирование.

Признаками развития осложнения после лапароскопии являются следующие состояния:

• Выделение сгустков запекшейся крови.
• Повышение температуры >38 градусов.
• Слабость.
• Резкие схваткообразные боли в животе.
• Наличие из интимной зоны специфического запаха.
• Выделение гноя.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов на второй или третий день после проведенной операции, необходимо обязательно повторное обследование. Если развитие осложнений подтвердится, женщине потребуется пройти еще один курс лечения, которое позволит избежать серьезных последствий.

Первым главным звоночком, указывающим на возникновение осложнений после проведенной лапароскопии, является изменение характера влагалищных выделений. Особенно опасным считается наличие желтоватых выделений, которые источают неприятный запах. Ведь они указывают на развитие бактериальной инфекции, которую нужно срочно лечить, так как она часто становится причиной возникновения серьезных осложнений в виде абсцесса и сепсиса, приводящих к летальному исходу.

Учитывая то, что лапароскопия может привести к серьезным последствиям, не стоит дожидаться, пока возникнут выраженные признаки патологических процессов. Спустя 1-2 недели после проведенной операции женщина в обязательном порядке должна посетить врача и сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, которые могут угрожать ее жизни. А если же они появились, нужно сразу же пройти полный курс лечения, который позволит сохранить женское здоровье на долгие годы.

Когда после удаления придатков появились выделения, это может быть симптомом заболевания или осложнения после аднексэктомии. Понять, в чем причина появления выделений, можно, если внимательно изучить цвет, запах, вязкость, консистенцию отделяемого.

Какие выделения бывают после удаления придатков

Чтобы понять, почему обнаруживаются выделения после операции по удалению придатка, надо знать причину возможного удаления. Показания к удалению придатка (яичника или фаллопиевой трубы) бывают:

• воспалительный процесс — аднексит, может вызвать перитонит, образовать инфильтрат;
• эндометриоз придатков — появляется, если клетки эндометрия попадают в эту область ретроградно, при хирургических вмешательствах, выскабливаниях, абортах, кесаревом сечении или патологиях развития;
• внематочная беременность;
• разрыв яичника (апоплексия) — наблюдается при стимуляции, может возникнуть спонтанно, при травме придатка;
• опухоли придатков или гормонозависимые опухоли в молочной железе — к ним относятся аденомы, аденокарциномы, метастазы из других органов;
• полые образования (кисты) — могут быть единичные, множественные, при присоединении инфекции мочеполовых путей загнаиваются, образуют гнойник, абсцесс.

Обычно удаляется один из придатков, но может возникнуть необходимость убрать оба. В таких случаях проводят удаление матки.

После аднексэктомии возможно отделение коричневых выделений, это нормальное явление и беспокоиться в такой ситуации не стоит. Если выделения после удаления одного, двух придатков статут обильными, или в них появились алые прожилки крови, то нужно срочно вызвать врача. Это говорит о кровотечении, и потребуется медицинская помощь.

Выделения, которые неприятно пахнут, свидетельствуют, что развивается воспалительный процесс после удаления инфицированных придатков. В таких случаях необходимо обратиться к лечащему гинекологу, так как это приводит к перитониту, вызванному инфицированием.

Какие заболевания могут вызвать специфичные выделения

Выделения из влагалища обнаруживаются при мочеполовом заражении, которое вовремя не вылечили, или течение которого было хроническим. Это может быть:

• микоплазмоз;
• уреаплазма;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• другие инфекции.

Присутствие бактерий вызывает зуд и жжение. Но их возникновение после удаления не инфицированных придатков может быть связано с ослаблением общего иммунитета организма. Они не всегда специфичны: например, при трихомониазе — серые, пенистые. Если они пахнут рыбой, это бактериальное заражение. Такие выделения — редкость, ведь после удаления одного или двух придатков назначают антибиотики, а они препятствует развитию бактерий.

Другое дело — молочница, кандидоз. Он возникает после удаления маточных придатков, когда назначают антибиотики, и в таком случае появляются белые выделения. Некоторые описывают их как творожистые.

Если удаление придатков производится с обеих сторон, у женщины после операции не должно быть выделений, кроме коричневых, мажущихся. Это связано с тем, что отсутствие гормонов вызывает климакс, который обычно сопровождается сухостью слизистых. Если в это время появились непонятные выделения, это говорит об инфекционном поражении организма или об осложнении.

Цвет, запах, консистенция, другие характеристики выделения могут многое рассказать об их этиологии. Если после удаления придатков появились выделения, нужно обратиться к лечащему гинекологу, чтобы провести адекватное лечение.

На сегодняшний день медицинская отрасль обладает принципиально новыми технологиями хирургических вмешательств. Одним из таких достижений современной науки является лапароскопия – безопасная, мало травмирующая и короткая по времени операция, которая не требует длительного восстановительного периода. Проведение лапароскопических вмешательств осуществляется с помощью зондов, которые оснащены камерой и специальным освещением, позволяющим рассмотреть все детали оперируемого участка. Их вводят через небольшие по размеру (не более двух сантиметров) надрезы на кожных покровах.

Данную хирургическую методику широко используют в гинекологии – после такой операции на коже живота не остается заметных косметических дефектов, к тому же реабилитация протекает быстро и без каких-либо серьезных осложнений. В некоторых случаях после проведенной лапароскопии женщины отмечают появление выделений – это может быть как естественным явлением, так и признаком патологического процесса.

В нашей статье мы хотим рассказать о специфике лапароскопической операции, правилах подготовки к процедуре, особенностях реабилитационного периода женского организма и объяснить, являются ли коричневые выделения после лапароскопии патологией.

Когда применяют лапароскопию в гинекологической практике?

Практикующие гинекологи используют этумалоинвазивную диагностическую и хирургическую методику гораздо чаще остальных медицинских специалистов. Показаниями для проведения лапаро- и гистероскопии (способа осмотра шейки и полости матки) являются:

• эндометриоз – разрастание эндометрия (внутреннего слоя маточных стенок);
• миома – доброкачественное новообразование, формирующееся в миометрии (мышечном слое матки);
• перекрут доброкачественной опухоли яичника (кисты) или ее разрыв;
• апоплексия яичника – внезапное нарушение целостности его тканей;
• аномалии анатомического строения половых органов и пороки их развития;
• бесплодие;
• внематочная беременность – когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может происходить в брюшине, маточной трубе, шейке матки или яичнике;
• начальные стадии злокачественного процесса.

Благодаря возможностям лапароскопии проведение лечебной терапии многих патологий органов женской репродуктивной системы стало намного успешнее.

Правила подготовки и избежания осложнений

Перед любой плановой операцией пациента предварительно обследуют. После беседы с медицинским специалистом и физикального осмотра гинеколога женщина проходит:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• коагулограмму – оценивание факторов свертывающей системы;
• определение групповой и резусной принадлежности крови;
• флюорографию;
• электрокардиограмму;
• УЗИ;
• серологические тесты на наличие антител к вирусам ВИЧ, сифилиса, гепатитов.

Особенности послеоперационного периода

Продолжительность восстановления женского организма зависит от объема проведенного хирургического вмешательства (к примеру – удаление кисты яичника требует реабилитации около 5 дней). После лапароскопии пациентки отмечают наличие ощущения дискомфорта в животе. Это явление связано с техникой проведения манипуляции – для увеличения пространства для вмешательства в брюшную полость нагнетают углекислый газ.

При малотравмирующей лапароскопии организм женщины восстанавливается гораздо быстрее, чем после эксплоративной лапаротомии – хирургической операции, при которой для доступа к внутренним органам разрезают брюшную стенку. Ограничение физической активности и выполнение советов лечащего врача ускоряет выздоровление.

Какие выделения могут появиться после лапароскопии?

В течение трех недель после оперативного вмешательства из влагалища отмечается выделение несильных, прозрачных, с небольшим вкраплением крови белей. Это явление нормальное и не должно вызывать у женщины никакого беспокойства – оно связано с заживлением поврежденных тканей.

В это время пациентка должна тщательно выполнять все требования личной гигиены и воздержаться от интимных контактов. Патологическими считаются интенсивные кровянистые выделения (особенно со сгустками крови) – это сигнал внутреннего кровотечения.

Бели коричнево- или желто-зеленого оттенка, с неприятным запахом указывают на бактериальную инфекцию. Белые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением, могут свидетельствовать о кандидозе (или молочнице) – наличии в половых путях дрожжеподобных грибков CandidaAlbicans.

В послеоперационном периоде женщина принимает антибактериальные препараты, ослабляющие иммунитет – это и провоцирует активное размножение болезнетворных бактерий. Также очень часто женщины отмечают изменение менструального цикла. Во всех перечисленных выше случаях пациентка должна обратиться к лечащему врачу, который применит срочные меры.

Когда выделения исчезнут, а цикл восстановится?

После лапароскопии могут развиться следующие осложнения:

• спайки;
• кровотечение;
• воспалительный процесс;
• патологические выделения.

Лапароскопия считается безопасным и малотравматичным способом оперативного лечения, именно поэтому полное восстановление женского организма происходит не более, чем за две недели. У многих менструальная функция не изменяется, операцию всегда назначают на восьмой день месячного цикла и к началу следующей менструации организм женщины успевает полностью возобновить свою физическую активность. Выделение из влагалища отслоившегося эндометрия с кровью свидетельствует о быстрой реабилитации либо о нарушении гормонального фона. Как правило, небольшое количество выделений не должно вызывать никаких опасений.

Как правило, первая менструация после оперативного вмешательства очень обильная и выраженная – это явление объясняется медленным заживлением внутренних органов.

Существуют и другие нарушения менструальной функции, которые считаются нормой:

• «Сдвиг» месячного цикла. День проведения лапароскопии считается началом нового периода, в этом случае кровянистые выделения отмечаются спустя определенный период.
• Выделение слизисто-кровянистых белей отмечается сразу после хирургической манипуляции и продолжается приблизительно 21 день. Их появление не нужно расценивать как тревожный сигнал. Если же они будут иметь неприятный запах – нужно обратиться в лабораторный центр и сделать анализ мазка из половых путей.
• Длительная задержка – ее может вызвать психоэмоциональное напряжение или действие наркоза. Отсутствие выделений может являться следствием нарушения целостности тканей женских половых желез (яичников). Если при задержке месячных женщина испытывает боли в животе и отмечает выделение кровяных сгустков – необходимо обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ и сдать анализы.

К тому же следует помнить, что месячные кровотечения контролируются сложными биохимическими процессами, происходящими в организме женщины, с учетом физиологических и нервной системы – функциональной деятельности гипоталамуса и гипофиза. Сбой менструального цикла может быть связан не только с медицинскими манипуляциями, но и с любым нарушением в женском организме. Найти и устранить причину отсутствия месячных может только квалифицированный врач.

Возобновление физической активности и половых контактов

Первый месяц после лапароскопии пациентке нужно ограничить спортивные занятия и любую физическую нагрузку – возвращаться к привычному ритму должно происходить постепенно. Интимную жизнь можно возобновить спустя 2 недели после операции.

Проведение хирургического вмешательства лапароскопическим способом назначают как в диагностических, так и в лечебных целях при патологических процессах, сопутствующих бесплодию – спайках фаллопиевых труб, эндометриозе, кистах, миомах, поликистозе яичников и пр. Удачное окончание восстановительного периода свидетельствует о том, что уже можно планировать рождение ребенка.

При лечении бесплодия используют не только оперативное, но и консервативное лечение – применение лекарственных средств, влияющих на функциональную деятельность женской репродуктивной системы. Именно поэтому планировать рождение малыша необходимо после консультации с практикующим акушер-гинекологом, который подробно изучил данные анамнеза пациентки.При успешном проведении лапароскопии планирование беременности можно начинать уже через несколько месяцев.

Возможные осложнения

Побочные эффекты этой безопасной процедуры сведены к минимуму. Однако, кроме появления патологических выделений, женщина может испытывать другие симптомы:

• повышение температуры;
• общую слабость и быструю утомляемость;
• потерю сознания;
• снижение аппетита;
• вздутие живота;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• тошноту, вплоть до рвоты;
• усиление болевых ощущений в животе;
• отечность и гиперемию шовных зон;
• кровотечение из ранок;
• воспаление легких;
• инсульт.

Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства, устранить метеоризм смогут лекарственные препараты, в составе которых имеется Симетикон. В завершении всей вышеизложенной информации хочется добавить, что во избежание всех неприятных проявлений послеоперационного периода, пациентке необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. К тому же – со всей ответственностью подойти к выбору медицинского учреждения и специалиста, который будет проводить лапароскопию. А при соблюдении всех правил реабилитационного периода женщина быстро вернется в прежнюю форму и к активной жизни без последствий для своего здоровья.

“>