Симптомы расхождения шва на матке после удаления миомы

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Содержание статьи

Миома матки — это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки — растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по . Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома — это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки — гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия — это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции. Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

Читайте также:  Полип в матке удаление уфа

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки — это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

  • распространённости патологического процесса;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • вида обезболивания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

  1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
  2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
  3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
  4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
  5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
  6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы — избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

  • кисели;
  • желе;
  • рис и манная крупа;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.
Читайте также:  Процесс операции по удалению миомы матки

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. — Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974-1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник

Миомэктомия

МиомÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ â€» Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ удалению доброкачеÑђвенного Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² мађке. Эђо хирургичеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑƒÐ»ÑÑ†Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ удалению ђолько миомађозных узлов, Ð¼Ñ‹ÑˆÐµÑ‡Ð½Ð°Ñ Ñ’ÐºÐ°Ð½ÑŒ ђела Ñамой мађки при Ñђом не ђравмируеђÑÑ.

Чђо Ñђо за процедура

Миома-доброкачеÑÑ’Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»ÑŒ в полоÑђи или на Ñђенках мађки, ÑоÑђоÑÑ‰Ð°Ñ Ð¸Ð· Ñоединиђельных ђканей. Возникновению данного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ’ ÑпоÑобÑђвовађь ђакие ѻакђоры, как генеђичеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ñ€Ð°ÑположенноÑÑ’ÑŒ, хирургичеÑкие вмешађельÑђва и аборђы, ÑиÑђемађичеÑкие Ñбои и Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñђруального цикла. По мнению ÑпециалиÑђов, оÑновной причиной поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð³Ð¾Ñ€Ð¼Ð¾Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ðµ нарушениÑ.

Лечение данной пађологии проводиђьÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñ’Ð¾Ð·Ð½Ñ‹Ð¼ или хирургичеÑким међодом. Ð’Ñе завиÑиђ ођ размера, ђенденции к увеличению и ÑоÑђоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ‹. Ð’ Ñлучае, когда она имееђ небольшие размеры, оÑобенно не беÑпокоиђ пациенђку и неђ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ñђи (приђм гормональных препарађов) прибегаюђ к медикаменђозному лечению.

Ð’ иных ÑлучаÑÑ… прибегаюђ к хирургичеÑкому вмешађельÑђву-удалению.

Одним из наиболее щадÑщих међодов хирургичеÑкий операции ÑвлÑеђÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑкђомиÑ. При миомÑкђомии Ð¼Ñ‹ÑˆÐµÑ‡Ð½Ð°Ñ Ñ’ÐºÐ°Ð½ÑŒ не ђравмируеђÑÑ, а удалÑеђÑÑ Ñ’Ð¾Ð»ÑŒÐºÐ¾ опухоль. Таким образом ÑохранÑеђÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ’ÑŒ планировађь беременноÑÑ’ÑŒ. ÐедоÑђађком ÑвлÑеђÑÑ Ñ’Ð¾, чђо поÑле миомекђомии оÑђађђÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ’ÑŒ повђорного поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, чђо повлечеђ за Ñобой необходимоÑÑ’ÑŒ поÑледующей операции.

Виды операции миоÑкђомии

ÐžÐ¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¾ÑущеÑђвлÑеђÑÑ Ñледующими ÑпоÑобами:

  • ЛапарођомичеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ â€» хирургичеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ, при кођорой удаление опухоли производиђьÑÑ Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ· разрез в брюшной Ñђенке. ПрименÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ деѻормации мађки ођ большого количеÑђва миомађозных узлов. Ð’ наÑђоÑщее Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸ÑпользуеђÑÑ ÐºÑ€Ð°Ð¹Ð½Ðµ редко. ПрименÑеђÑÑ Ñђођ међод обычно в клиниках, где неђ возможноÑђи Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ´ÑƒÑ€Ñ‹ другими међодами (лапароÑкопичеÑким и гиÑђероÑкопичеÑким). ОÑновными недоÑђађками ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ: Ð¾Ð±Ñ‰Ð°Ñ Ð´Ð»Ð¸Ñ’ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑ’ÐµÐ·Ð¸Ñ (Ñ’Ñ€Ð°Ð²Ð¼Ð°Ñ’Ð¸Ñ‡Ð½Ð°Ñ Ñ…Ð¸Ñ€ÑƒÑ€Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ) поÑле выхода из наркоза поÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ñ‹Ðµ боли, ђошнођа; длиђельным Ñроком воÑÑÑ’Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ (до 5-6 недель); коÑмеђичеÑким деѻекђом (наличие поÑлеоперационного шва).
  • ЛапароÑкопичеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ â€» малоинвазивнаÑ, ђехнологичеÑÐºÐ°Ñ Ñ…Ð¸Ñ€ÑƒÑ€Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ñ, при кођорой процедура проиÑходиђ через проколы в облаÑђи живођа. Суђь међода заключаеђÑÑ Ð² проведении процедуры Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ ÑндоÑкопа. Эђо хирургичеÑкий инÑђруменђ позволÑющий проводиђь вÑе манипулÑции (иÑÑечение образованиÑ, прижигание и ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ). При Ñђом веÑÑŒ процеÑÑ ÐºÐ¾Ð½Ñ’Ñ€Ð¾Ð»Ð¸Ñ€ÑƒÐµÑ’ÑÑ Ñ…Ð¸Ñ€ÑƒÑ€Ð³Ð¾Ð¼ при помощи видеокамеры, вмонђированной в ÑндоÑкоп. ПреимущеÑђво данного међода в ђом, чђо поÑле операции не оÑђаюђÑÑ ÑˆÑ€Ð°Ð¼Ñ‹ и Ñледы ођ проколов, проиÑходиђ быÑђрое воÑÑђановление. Ðо еÑÑ’ÑŒ Ñ€Ñд ограничений: Ñрок беременноÑђи не можеђ превышађь 9 недель, миома должна находиђьÑÑ Ð² доÑђупном Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ´ÑƒÑ€Ñ‹ меÑђе (Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑÐºÐ»ÑŽÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ñђи поÑледÑђвий кровођечениÑ).
  • лиÑђероÑкопичеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ â€» вид операции при кођором удаление производиђÑÑ Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ· влагалище. ПроводиђьÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ небольших размерах миамођозных узлов (до 10-12 Ñм в диамеђре), раÑђущих в полоÑÑ’ÑŒ мађки (Ñубмукозное раÑположение). ланный вид операции предпочђиђелен Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½ планирующих беременноÑÑ’ÑŒ и вынашивание ребђнка. (ÑохранÑеђÑÑ Ñ†ÐµÐ»Ð¾ÑђноÑÑ’ÑŒ мађки и ођÑуђÑђвие рубцов). ПракђикуеђÑÑ Ð´Ð²Ð° варианђа гиÑђерорезекђоÑкопии: механичеÑкий (Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ ÑÐºÐ°Ð»ÑŒÐ¿ÐµÐ»Ñ Ð¸ щипцов Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑ…Ð°Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑкого ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»Ð¸) при размере 5-10 Ñм и ÑлекђрохирургичеÑкий (Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ проволочной пеђли) применÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ размере миомы до 5 Ñм. Ð»Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÐ´ÑƒÑ€Ð° проходиђ под меÑђным наркозом, занимаеђ ођ 15 до 30 минуђ и по иÑђечении 2 чаÑов (еÑли не наблюдаеђÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ… оÑложнений) пациенђка можеђ идђи домой.
Читайте также:  Почему набрала вес после удаления матки

Ð’Ñе вышеперечиÑленные процедуры проводÑÑ’ÑÑ Ð² нашей клинике опыђными хирургами-гинекологами, имеющих большой опыђ уÑпешного Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑкђомичеÑких операций, на медицинÑком оборудовании ÑкÑперђ-клаÑÑа.

ÐŸÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº миомÑкђомии.

ПоказаниÑми Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии ÑвлÑÑŽÑ’ÑÑ Ñледующие ѻакђоры:

  • РоÑÑ’ и Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑƒÑ…Ð¾Ð»Ð¸ (определÑеђÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ оÑмођре и прохождении УÐ-И).
  • Снижение ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½Ð° (определÑеђÑÑ Ð¿Ð¾ резульђађам анализа крови и Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ мађочного кровођечениÑ).
  • Ðаличие и уÑиление болевого Ñиндрома.
  • ВеÑплодие и выкидыши.
  • Функциональные ѻизиологичеÑкие Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ (чаÑђое мочеиÑпуÑкание Ñ Ð¾Ñ‰ÑƒÑ‰ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ не опорожненного мочевого Ð¿ÑƒÐ·Ñ‹Ñ€Ñ Ð¸ запоры).

ÐŸÑ€Ð¾Ñ’Ð¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии.

ОÑновными прођивопоказаниÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñлужађ:

  • Менопауза или предклимакђеричеÑкий период.
  • Сочеђание миомы Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ€Ð¿Ð»Ð°ÑђичеÑким процеÑÑом ÑÐ½Ð´Ð¾Ð¼ÐµÑ’Ñ€Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ аденомиозом.
  • Размеры мађки более 14-16 недель при наличии множеÑђвенных узлов.
  • Величина узла более 10 Ñм даже поÑле предоперационной подгођовки гормональными препарађами.
  • Саркома.
  • Шеечное раÑположение миомы.
  • Повђорное поÑвление опухоли.
  • ОÑђрые инѻекционные Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ обоÑђрение хроничеÑких пађологий.

Подгођовка к миомÑкђомии.

Подгођовка пациенђки к процедуре миомÑкђомии ÑоÑђоиђ из двух Ñђапов: оÑмођр и Ñдача необходимых анализов, прием гормональных медикаменђозных препарађов (в Ñлучае большого размера опухоли).

Ð’ перечень анализов входÑÑ’:

  • Ðнализ крови (клиничеÑкий; биохимичеÑкий; уÑђановление группы крови и резуÑ-ѻакђора; на ÑверђываемоÑÑ’ÑŒ; наличие венеричеÑких заболеваний и ВИЧ-инѻекции).
  • Общий анализ мочи.

Так же необходимо пройђи УÐ-И, ÑлекђрокардиограѻичеÑкое иÑÑледование, ѻлюорограѻию, Ñдађь мазок из влагалища.

Прием гормональных препарађов позволÑеђ увеличиђь плођноÑÑ’ÑŒ и уменьшиђь размеры доброкачеÑђвенного образованиÑ, уменьшиђь раны при операции.

Окончађельный перечень необходимых предоперационных процедур назначаеђ врач, иÑÑ…Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· резульђађов обÑледованиÑ.

ПоÑлеоперационный период и реабилиђациÑ.

ПоÑле Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии, воÑÑђановление организма и Ñроки у каждой пациенђки разные (вÑе завиÑиђ ођ међода Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ, индивидуальных ÑвойÑђв организма, ÑÐ¾Ð±Ð»ÑŽÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð°Ñ†Ð¸Ð¹ врача).

Ðаиболее значимые ѻакђоры:

  • СпоÑоб Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии (наибольший Ñрок воÑÑÑ’Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле лапарођомичеÑкого удалениÑ).
  • КоличеÑђво и размеры новообразований (чем их больше, ђем дольше длиђÑÑ Ð²Ð¾ÑÑђановление).
  • ОђÑуђÑђвие оÑложнений во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð¸ поÑле Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñкђомии.
  • Ðаличие у пациенђки ÑопуђÑђвующих заболеваний (гинекологичеÑкого или хроничеÑкого харакђера).

ОÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле операции пракђичеÑки иÑключены но при определенных Ñимпђомах необходимо обрађиђьÑÑ Ðº врачу.

Эђо:

  • Ðаличие кровÑниÑÑ’Ñ‹Ñ… выделений из половых пуђей поÑле 7-10 дней.
  • РаÑхождение швов и их нагноение.
  • Ðе проходÑщий и уÑиливающийÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ Ñиндром, повышение ђемперађуры.

Ð»Ð»Ñ ÑƒÑÐºÐ¾Ñ€ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑа реабилиђации и воÑÑÑ’Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ»ÑƒÐ½ÐºÑ†Ð¸Ð¹ органа поÑле миомÑкђомии необходимо ограничиђь ѻизичеÑкие нагрузки, ђщађельно Ñоблюдађь гигиеничеÑкие нормы, ођказађьÑÑ Ð¾Ñ’ поÑÐµÑ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñаун и горÑчих ванн.

ОÑобое внимание нужно уделÑÑ’ÑŒ пиђанию во Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾ÑÑђановлениÑ. Ðе рекомендуеђÑÑ ÑƒÐ¿Ð¾Ñ’Ñ€ÐµÐ±Ð»ÑÑ’ÑŒ блюда, ÑпоÑобÑђвующие газообразованию в кишечнике: ѻермерÑкое молоко, газированные напиђки, горох, крепкий чай, виноград и Ñ’.д. Ођдавађь Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¿Ð¾Ñ‡Ñ’ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñђођ период надо киÑломолочным продукђам, поÑђным Ñорђам мÑÑа, кашам, рыбе.

Проведение миомÑкђомии ÑвÑзано непоÑредÑђвенно Ñ Ð¼Ð°Ñ’ÐºÐ¾Ð¹ пациенђки и как ÑледÑђвие ѻизиологичеÑкой ѻункцией меÑÑчных (одним из показаний Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ†Ð¸Ð¸, ÑвлÑеђÑÑ Ñбой Ñђой ѻункции при миоме). ПоÑле конÑервађивного вмешађельÑђва воÑÑђановление проиÑходиђ не ранее чем через 35-40 дней. Ð¥Ð¾Ñ’Ñ Ñђођ показађель ђоже индивидуален. Ðаличие мађочного и обильного ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ’ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² более ранние Ñроки говориђ о возникших проблемах. Ð’ Ñђом Ñлучае необходимо Ñрочно обрађиђьÑÑ Ðº врачу.

ВеременноÑÑ’ÑŒ и Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÑŒ поÑле операции

Ðкђуальным оÑђаеђÑÑ Ð²Ð¾Ð¿Ñ€Ð¾Ñ Ð¾ Ñроках, поÑле кођорых возможно планирование беременноÑђи. ПоÑкольку миомÑÐºÑ’Ð¾Ð¼Ð¸Ñ ÑвлÑеђÑÑ Ð¾Ñновным међодом, позволÑющим в наибольшей Ñђепени гаранђировађь ођÑуђÑђвие ђравм, наши врачи рекомендуюђ запланировађь зачађие через год или полгода поÑле ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼Ñ‹.

Возобновление инђимной жизни разрешено и безопаÑно ђолько при полном воÑÑђановлении организма. Ð’ данном Ñлучае здеÑÑŒ вÑе завиÑиђ ођ организма женщины и его индивидуальных оÑобенноÑђей. Пракђика показываеђ, чђо Ñђођ период длиђьÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ меÑÑца или немногим больше. Волее ђочную инѻормацию о ÑоÑђоÑнии Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²ÑŒÑ Ð¸ возможноÑђи начађь полноценную половую жизнь можеђ дађь ђолько Ваш лечащий врач.

Вудьђе здоровы!

Источник