Приливы и отливы после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки

Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутации матки) в настоящее время является достаточно обыденным. Статистические данные утверждают, что эту операцию в большем или меньшем объеме перенесла приблизительно третья часть женщин старше 45 лет.

Немало женщин вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающего климакса. Ведь отсутствие только матки лишает яичники основного притока крови из ветвей маточной артерии, а недостаточность кровоснабжения постепенно приводит к дистрофии органа. По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки, климактерический период наступает у прооперированных по этому поводу женщин на пять-семь лет раньше естественного. А уж после гистеровариоэктомии, которая проводится гораздо реже, первые признаки так называемого хирургического климакса чувствуются практически в первые дни после операции.

Хирургическая менопауза, как правило, протекает более тяжело, чем естественная, когда работа яичников сворачивается постепенно. Радикальное изменение гормонального фона, вызванное резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро ощущают пациентки фертильного возраста. При любом объеме операции уровень половых гормонов существенно снижается уже на следующий день после ампутации одного либо нескольких детородных органов. А после билатерального удаления яичников и матки на фоне резкой эстрогенной недостаточности у пациенток развивается синдром постовариэктомии — сочетание психо-неврологических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных патологий.

Тяжесть проявления менопаузальной симптоматики зависит от состояния женского организма и букета сопутствующих заболеваний. Можно догадываться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство прооперированных переносит хирургический климакс тяжело.

Самый первый и наиболее характерный симптом — приливы. Хирургическая менопауза наступает моментально, следовательно, и симптоматика климакса более выраженная и интенсивная. Приливы проявляются внезапным повышением температуры верхней части тела и интенсивным выделением пота, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи. Этому часто сопутствует скачок артериального давления. Достаточно быстро состояние жара отступает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение суток. Ночью женщины часто просыпаются в мокрой от пота постели и вынуждены полностью переодеваться и менять постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро — в течение года. Расстройства вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружениями, учащенным сердцебиением, онемением конечностей. Жалобы на подобные симптомы высказывают больше половины прооперированных женщин.

Гормональные изменения способствуют развитию утомляемости и уменьшению работоспособности. Яичниками вырабатываются не только женские половые гормоны, но и андрогены. Их дефицит усиливает симптоматику хирургического климакса.

Все перечисленные симптомы не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние. Психические изменения проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, слезливости. У женщины нарушается сон, аппетит, половое влечение, появляется неуверенность в себе и своем будущем, тревожность, чувство опустошенности. Такое состояние нередко осложняется сильнейшими депрессивными расстройствами.

Гормональные изменения часто становятся причиной вагинальной сухости и зуда — признанного симптома недостаточности эстрогенов, которая приводит к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее толщины. Половой контакт сопровождается болевыми ощущениями, что может еще более обострить депрессивное настроение женщины.

Недостаточное количество эстрогенов оказывает воздействие на когнитивные способности, пагубно влияя на память и способность к обучению. А беспокойство, страх, бессонница, раздражительность усугубляются забывчивостью и растерянностью.

Несколько позже проявляются и другие изменения в организме. Их симптомы становятся заметны не сразу, однако, в большинстве случаев при хирургическом климаксе не заставляют себя ждать и изменения в обмене веществ, приводящие к недостатку выработки и усвоения костной тканью кальция. Эти изменения совершаются очень быстро после операции, за год кости становятся более хрупкие. По данным исследований, потери костной ткани на протяжении первого послеоперационного года могут доходить до 17%. Остеопороз приводит к повышению вероятности переломов, поэтому пациенткам после операции назначают профилактическую терапию кальцием и витамином D.

Читайте также:  При удалении матки может ли женщина испытывать оргазм

Дефицит женских половых гормонов сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, возрастает риск атеросклероза, инфакта, инсульта.

Приливы и отливы после удаления матки

Могут начаться проблемы с мочевыводящими органами, более половины пациенток с удаленными половыми органами страдает от недержания мочи, болезненного мочеиспускания, частых инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей,

Недостаток эстрогенов сказывается и на внешности женщины. Уменьшается выработка естественного коллагена и эластина, увлажнение кожи становится недостаточно интенсивным, появляется сеточка морщин, ухудшается качество волос и ногтей — они становятся ломкими и тусклыми.

Наступление менопаузы знаменует начало процесса старения организма, а введение женского организма в этот процесс искусственно и резко — обостряет его неприятные симптомы. Для компенсации гормональной недостаточности и сглаживания симптоматики хирургического климакса женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия.

[1], [2], [3], [4]

Источник

Частые приливы после гистерэктомии

897 просмотров

16 октября 2018

З мес. назад перенесла операцию по удалению матки,шейки, обоих яичников ,не рак, была огромная миома,кисты….В анамнезе гипертония 3,диабет 2 ,гепатит С с миним. активностью .Сейчас мучают частые приливы,при физической нагрузке появилась крапивница.Принимала Ци-клим,климадинон,клималамин,практически не помогло.Можно ли еще какими то не гормональными препаратами решить проблему с приливами ?? Если нужны гормональные ,то какие,дозировка?? Как лечить крапивницу?? Очень прошу КОНКРЕТНЫХ рекомендаций,на консультацию к лечащему врачу не отправляйте..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если БАДы не помогают, то нужно только гормональная коррекция.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

А у вас есть анализы крови — биохимии и коагулограмму? Сколько вам полных лет?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! Сколько Вам лет? По гистологии не было эндометриоза? Какие максимальные цифры артериального давления? Инфаркты, инсульты у близких родственников были? Как долго принимали каждый из перечисленных препаратов? Сколько приливов в сутки сейчас?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Обычно терапию фитодстрогенами дополняют другими препаратами.

Последние рекомендации — использование препаратов магния (магний В6 по 1 т 3 раза в день) + адаптол по 1 т 2 раза в день.

По поводу назначений гормональной терапии. Сначала необходимо пройти обследование: маммография, коагулограмма, общий анализ крови. Если есть варикоз — допплер сосудов нижних конечностей.

Диабет и гипертензия компенсированы, препараты принимаете?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Ирина.Вам необходима заместительная гормональная терапия,пейте фемостон по 1 таблетке 1 раз в день в одни и те же часы,в непрерывном режиме.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас есть обследования крови, коагулограмма, маммография, или узи молочных желез? Есть ли варикоз? Мигрень? Сколько вам лет?

Инфекционист

Здравствуйте! Если у Вас крапивница,то принимайте антигистаминные препаратвы(тавегил 1тх2р в течение 3-5 дней.Надо проанализировать на что возникла аллергическая реакция,чтобы больше не применять этот продукт.Уменьшить интенсивность приливов помогут гормональные препараты,но их назначают только лечащие врачи,которые знают весь Ваш анамнез и будут наблюдать ВАс во время применения этих средств (возможны различные реакции организма при приеме гормональных средств)

Акушер, Гинеколог

Доза фемостона 1/5 с ежедневным контролем АД.Перед приемом данного препарата сдайте коагулограмму.Затем необходимо делать контроль коагулограммы,УЗИ органов малого таза,УЗИ молочных желез 1 раз в полгода.

Акушер, Гинеколог

При крапивнице очень хорошо помогает эриус по 1 таблетке 1 раз в день,это очень эффективный препарат нового поколения.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте.сходите на прием к гинекологу вам назначат гормональные препараты

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сколько вам лет?

Акушер, Гинеколог

Загрузите эпикриз из большого операции, это очень важно

Гинеколог, Акушер

Начать действительно с выписки из стационара . Представьте ее здесь на сайте . В ней есть не только гинекологический диагноз на предмет чего Вас оперировали , но и сопутствующий диагноз, анализы крови , на основание которых можно планировать возможность назначения и проведения заместительной гормонотерапии.

Гинеколог, Акушер

Чем лечите гипертоническую болезнь, диабет какой степени и какое лечение проводиться ?

Терапевт

Здравствуйте,Ирина!Из негормональных методов можно применять лечение методами китайской традиционной медицины-иглорефлексотерапия, например. Диагностика и лечение-комплексные, целостный подход к организму и его заболеваниям

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , во время лечения крапивницы отменяются все нежизненно важные препараты, начинайте сорбент типо Энтеросгель, антигистаминный препарат типо супрастин не менее 14 дней, гипоаллергенная диета, УЗИ брюшной полости, сдать общие кровь, мочу, иммуноглобулин Е, кал на яйца глистов

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста все что есть из исследований

Читайте также:  После удаления шейки матки с придатками

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Побочные эффекты гистерэктомии и советы

Побочные эффекты гистерэктомии и восстановление после операции

Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.

Побочные эффекты гистерэктомии зависят от того, какой тип гистерэктомии был у женщины и от того, удаляет ли хирург ее яичники

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у женщины выявят:

  • эндометриоз
  • миома матки
  • гинекологический рак
  • ненормальное кровотечение
  • хроническая боль в тазу

Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например, синдром Линча.

В этой статье мы обозначим побочные эффекты гистерэктомии по гинекологическим причинам

Мы объясним следующее:

  • типы гистерэктомии
  • побочные эффекты каждого вида
  • потенциальные риски и осложнения
  • какие вопросы надо задать врачу

Типы гистерэктомии

Ношение свободной одежды и поддержание операционного поля в чистоте и сухости поспособствует восстановлению после гистерэктомии.

Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:

  • Полная (тотальная) гистерэктомия: эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
  • Супрацервикальная гистерэктомия: во время этой процедуры хирурги удаляют матку, не трогая шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
  • Радикальная гистерэктомия: при этой операции удаляется матка, шейка матки и окружающие опорные ткани. Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.

Кроме того есть гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время этой же операции.

Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.

Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.

При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба подхода во время операции.

Побочные эффекты гистерэктомии

Общие побочные эффекты для пациенток — боль, кровотечение, выделение из влагалища, и запоры после гистерэктомии. Помочь в борьбе с этими побочными эффектами могут обезболивающие и использование гигиенических прокладок.

Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у женщины, зависит от типа перенесенной гистерэктомии.

Гистерэктомия без овариэктомии

Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.

Согласно исследованию 2020 года, ученые обнаружили свидетельства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.

Небольшое, более старое исследование 2006 года показало, что гистерэктомии могут повлиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, почему могло произойти ускорение менопаузы.

Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии и того, какие органы и окружающие ткани удаляет хирург.

Ученые все еще изучают отдаленные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.

Гистерэктомия с овариэктомией

Если женщина перенесла гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у нее больше нет яичников.

Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов женщина, которая еще не пережила менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.

Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:

  • приливы
  • ночная потливость
  • сухость влагалища
  • трудности со сном
  • перепады настроения и раздражительность
  • увеличение веса
  • потеря волос
  • сухая кожа
  • недержание мочи
  • потеря плотности костей
  • быстрое сердцебиение

Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от женщины к женщине. Из-за внезапного падения уровня эстрогена у пациенток, перенесших овариэктомию, может возникать синдром преувеличения своих симптомов.

Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы пациенткам в пременопаузе.

Восстановление после гистерэктомии

По данным Управления по охране здоровья женщин, восстановление после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии обычно занимает 3-4 недели.

Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4-6 недель.

Возраст женщины и общее состояние здоровья также влияют на время ее восстановления.

Институт рака Дана-Фарбер рекомендует после гистерэктомии:

  • не водить авто 2 недели
  • не поднимать предметы тяжелее сумки с продуктами в течение 6 недель
  • ничего не вводить во влагалище 8 недель
Читайте также:  Гормональный фон после удаления матки

Женщина в этот период:

  • может испытывать усталость в течение первых 6 недель
  • могут наблюдаться кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель

Как женщина может помочь своему выздоровлению:

  • делать легкие упражнения, например, ходить
  • много отдыхать
  • держать все хирургические швы чистыми и сухими
  • избегать тесной одежды
  • регулярно проверять швы на наличие признаков инфекции
  • избегать прямого попадания воды в шов в душе
  • бережно очищать область разреза
  • правильно принимать прописанные лекарства

Обычно пациентка остается в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой для выздоровления. Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице в течение 2-3 дней.

Если пациентке провели гистерэктомию из-за рака, ей, возможно, придется остаться на более длительный срок.

Риски и осложнения

Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:

  • инфекцию
  • кровотечение из раны
  • тромбы
  • повреждение нерва или ткани

Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений. Однако любой вид гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.

Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска по ряду заболеваний, в том числе:

  • 14% повышенный риск липидных аномалий
  • 13% повышенный риск высокого кровяного давления
  • 18% повышенный риск ожирения
  • 33% повышенный риск ишемической болезни сердца
  • В 4,6 раза повышен риск застойной сердечной недостаточности
  • В 2,5 раза повышен риск ишемической болезни сердца

Влияние на психическое здоровье

Помимо физических изменений, женщина, перенесшая гистерэктомию, может также испытать изменения в своем психическом здоровье.

Гистерэктомия означает, что женщина больше не сможет забеременеть. У некоторых это вызывает горе и грусть, особенно если они надеялись завести еще детей.

У женщины также больше не будет менструаций, из-за которых она может почувствовать, что потеряла часть своей идентичности или женственности.

Для других потеря месячных может стать облегчением. Если у кого-то было болезненное или тяжелое состояние здоровья, симптомы могут улучшиться вместе с качеством жизни.

Люди, которые не хотят детей, также могут почувствовать облегчение от того, что больше не смогут забеременеть.

Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980-2002 годах, показало, что у них на 6,6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагнозов тревожности в течение 20 лет после операции.

Исследователи пока не уверены, почему именно так происходит, поэтому им необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.

Что спросить у врача

Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.

Вопросы, которые нужно задать врачу, могут включать:

  • Вылечит ли процедура болезненное состояние или просто устранит симптомы?
  • Есть ли какие-либо альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при данных симптомах?
  • Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
  • Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
  • Есть ли способ сохранить яйцеклетки, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
  • Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
  • Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
  • Что мне ожидать во время и после процедуры?

Когда обратиться к врачу

По данным Института рака Дана-Фарбер, женщина должна связаться со своим врачом, если у нее возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:

  • сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитывается менее чем за 1 час
  • неприятный вагинальный запах
  • изменения частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
  • лихорадка или температура выше 38 градусов цельсия
  • постоянный запор
  • понос
  • рвота или тошнота
  • отек, боль или онемение вокруг разреза
  • любые отверстия в месте разреза
  • боли в груди или затрудненное дыхание
  • сильная боль, которая не проходит при обезболивании

Выводы

Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запоры. Женщина также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы. Они исчезнут, когда женщина выздоровеет.

В долгосрочной перспективе женщина может почувствовать чувство утраты или печали, или, возможно, наоборот облегчение после процедуры. Женщины, которым также удалили яичники, будут испытывать симптомы менопаузы и, вследствие чего, могут получить пользу от заместительной гормональной терапии.

Гистерэктомия сопряжена с определенными рисками и подразумевает под собой, что женщина больше не сможет забеременеть. Поэтому пациенткам стоит поговорить со своим врачом до операции обо всех возможных вариантах лечения.

Источник