Можно ли чувствовать раскрытие шейки матки

Симптомы и признаки раскрытия шейки при беременности

Шейка детородного органа играет роль кольца, закрывающего вход, удерживающего ребенка внутри. На протяжении 9 месяцев младенец растет, объем околоплодных вод увеличивается. Давление на кости таза становится все больше. Орган не всегда выдерживает нагрузку. Часто наблюдаются симптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности раньше срока. Явление опасное, достаточно распространенное. Если не предпринять своевременное лечение, произойдет выкидыш.

Нормы, сроки и степени зрелости

В ходе вынашивания ребенка происходят сбои в организме. Мышечная ткань частично заменяется соединительной. Начинают формироваться новые коллагеновые волокна. В отличие от прежних они более гибкие, эластичные. Небольшое количество рассасывается, образуя основное вещество. Понять, что идет раскрытие шейки можно по внешнему виду. Выглядит рыхлой, укороченной, с виднеющимся каналом.

Орган начинает готовиться к родовой деятельности в 32 — 34 недели. Проявляется это мягкостью по внешней стороне. Канал остается еще достаточно плотным. Полное размягчение шейки матки наступает на 36 — 38 неделе. Младенец переходит в малый таз на этом сроке беременности. Давление на детородный орган увеличивается, заставляя открываться.

Начинается процесс с внутреннего зева. Малыш продвигается по родовому каналу, имеющему вид конуса с широкой стороной у выхода. Ткани постепенно растягиваются. У женщин, рождающих повторно, процедура проходит быстрее. Канал открывается с двух сторон одновременно, практически не чувствуется раскрытие шейки матки при беременности.

Непосредственно перед началом родового процесса она истощается, выглядит слишком короткой. Внутрь войдет 2 и более пальца. Однако действие не останавливается. Пределом считаются 10 — 12 см. Такая ширина отверстия требуется для успешного выхода головки младенца. Степень зрелости шейки матки устанавливается согласно шкале Бишопа.

Выделяют 3 вида:

1. незрелая;
2. созревающая;
3. зрелая.

Первый характеризуют плотность, длина больше 2 см, закрытость наружного зева. Второму соответствует внешняя размягченность, внутренняя твердость. Происходит укорачивание до 1 — 1,5 см. Половина пути становится проходимой. Третий вид отмечается мягкостью, возможностью ввести 2 пальца.

За пару часов до начала родового процесса появляются схваткообразные боли при раскрытии шейки матки. Они не отличаются продолжительным характером, мало интенсивные, не вызывают структурные изменения. Длительность в норме составляет около 6 часов.

Признаки ИЦН

Рассмотреть истмико — цервикальную недостаточность во втором триместре вынашивания малыша затруднительно. Врач получает данные при обследовании влагалища с помощью УЗИ, произведя осмотр с применением зеркала. Найти проблему нужно быстро, чтобы не случился выкидыш.

Можно ли почувствовать раскрытие шейки матки? Да и нет. Одни роженицы приезжают в родильный дом с открытием на 2 см, ничего не ощущая. Другие испытывают боль при сокращениях.

Признаки раскрытия шейки матки во втором триместре:

• кровяные выделения;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• укорочение, размягчение;
• давление на влагалище;
• на осмотре виден околоплодный пузырь;
• несоответствие длины параметрам нормы;
• зев раскрыт.

Если обнаружен хотя бы один из указанных симптомов, требуется незамедлительная терапия. Два и больше считаются сигналом помещения роженицы в клинику. Также наблюдаются диарея, тошнота при раскрытии шейки матки. Говорит о недостаточности выступание плодного пузыря.

Варианты размещения:

1. сверху внутреннего зева;
2. на линии отверстия, но незаметен глазу;
3. в канале, виден при осмотре;
4. сместился во влагалище.

Какие ощущения при раскрытии шейки матки:

• боль тянущего характера, отдающаяся в бедра;
• чувство дискомфорта из — за опустившегося малыша;
• спазмы во влагалище.

Гинеколог способен поставить диагноз ИЦН, имея:

1. сведения об ранее случившихся выкидышах, произошедших на последнем триместре вынашивания;
2. данные о преждевременном завершении беременности родовой деятельностью на раннем сроке;
3. сведения, что зачатие произошло после ЭКО;
4. результаты пролабирования плодного пузыря;
5. показатели осмотра зеркалом.

Достаточно часто многие признаки отсутствуют. Поэтому понять, что происходит раскрытие шейки затруднительно. Самым эффективным способом считается ультразвуковое исследование. Метод своевременно укажет на недостаточность, также определит почему она появилась.

Иногда женщины попадают в роддом, имея открытие на 1 — 2 см. Они даже не подозревают об идущем процессе. Все осуществляется незаметно, начинается раскрытие шейки без схваток. Редко наблюдается потягивание, покалывание.

Причины

Преждевременное раскрытие шейки матки на ранних сроках беременности часто заканчивается выкидышами. Размягчение провоцирует расширение, открытие. Удержаться плоду сложно.

ИЦН бывает 2 типов:

1. органическая;
2. функциональная.

Какая будет у конкретной женщины определят причины ее сформировавшие. Органическую также называют травматической, потому что вызывается травмированием. Шейка теряет свою эластичность, становится рубцовой.

Причины:

• аборты;
• выкидыши;
• травмы шейки;
• лечение полипов, эрозии;
• выскабливание.

Рубцовая ткань не может растягиваться. Составляют ее соединительные волокна. Отличаются они повышенной жесткостью. Способность к сократимости потеряна. Как следствие, младенец не удерживается внутри. Появляется ИЦН.

Функциональную вызывают:

1. перестройка гормонов;
2. многоводие;
3. патологии детородного органа;
4. нарушение равновесия тканей.

Большое количество выработанного андрогена либо малое прогестерона приводит к сбою гормонов. Выявляется последствие на 11 неделе вынашивания ребенка. Шейка ослабевает, раскрывается.

Большое скопление вод также считается серьезной причиной. Наблюдается данное явление при многоплодной беременности. Нагрузка на детородный орган увеличивается, образуется недостаточность.

Указанные причины способствуют размягчению разной степени. Матка готовится к родам прежде времени, становится податливой. Младенец растет, способность удержаться внутри уменьшается. Функциональной недостаточностью страдают женщины, имеющие проблемы с работой яичников. Также иногда присутствует врожденная ИЦН.

Данное заболевание у каждой женщины проходит индивидуально. Вместо одной причины вызвать его могут две и более. В любом случае ребенку трудно удерживаться, он направляется к выходу. По мере опускания растет давление. Низкое расположение приводит к инфицированию. Как итог, получается выкидыш либо преждевременная родовая деятельность.

Лечение

Врач устанавливает точные причины появления недостаточности, затем рекомендует курс терапии. При функциональной часто предписываются гормональные препараты. Они восстанавливают за 1 — 2 недели уровень гормонов. После улучшения ситуации лечение не прекращается.

Как проверяют шейку матки перед родами:

• ручной осмотр;
• ультразвуковая диагностика.

Нужно соблюдать постельный режим, когда все признаки открытия шейки матки перед родами наблюдаются у женщины на ранних сроках вынашивания ребенка. Гинеколог рекомендует полное спокойствие. Следует ограничить любую нагрузку.

Консервативные методы лечения предполагают использование кольца Мейера. Сделано изделие из пластика. Цель: сдерживать давление ребенка на шейку. Манипуляция подходит роженицам с небольшим открытием на сроке вынашивания младенца 28 недель и больше. Благодаря ему вес малыша равномерно распределяется. Данный способ применяется как вспомогательный.

На более раннем периоде при отсутствии инфекционных заболеваний назначается хирургическое вмешательство. Целью является наложение на шейку матки швов, чтобы раскрытие не произошло до самых родов. В ходе оперативного вмешательства дискомфорта не ощущается. Заблаговременно вводится обезболивание. Удаляется шовный материал перед началом родовой деятельности, когда вскрывается плодный пузырь.

Оба вида лечения заболевания предполагают назначение антибактериальных препаратов. Они нужны для исключения рождения, предотвращения инфекционного процесса. Чтобы усилить эффективность, предписывают спазмолитики. Снижают гипертонус токолитическими средствами. Гормональные лекарства назначают, если открытие наблюдается по причине сбоя работы эндокринной системы.

Стимуляция раскрытия в родах

При зрелой шейке матки роды начинаются на 38 неделе, заканчиваются рождением младенца. Иногда врачи стимулируют процесс. Показанием являются преждевременная, поздняя родовая деятельность. Начало бывает спонтанным, слабо протекающим, с неожиданной остановкой.

Как открыть матку перед родами:

1. при помощи ввода медикаментов;
2. использовать амниотомию;
3. вручную.

Акушер констатирует слабость процесса, стимулирует, если детородный орган перестает сокращаться, схваток недостаточно для полного открытия. Врач применяет медикаменты, когда после отхождения вод прошло 12 часов, а процесс рождения ребенка не начинается. Такая стимуляция осуществляется осторожно под контролем медперсонала. Преждевременно проверяется отсутствие аллергической реакции на лекарственные средства.

Признаки необходимости стимулирования раскрытия матки во время родов:

• гипертония;
• гестоз;
• раннее отхождение вод;
• растянутость;
• слабые сокращения, полное отсутствие;
• детородный орган не раскрывается;
• сердечная недостаточность;
• отслоение плаценты;
• поздний токсикоз.

Акушер, опираясь на показатели состояния здоровья роженицы, принимает решение о стимулировании. Если проявляются симптомы преждевременного раскрытия шейки матки при беременности в третьем триместре, врач порекомендует роженице лечь на пару недель в клинику. Медперсонал будет контролировать состояние женщины, младенца. При необходимости, использует оперативный метод.

Широко известен способ амниотомии. Суть заключается в прокалывании пузыря. Главным показанием к манипуляции является внезапно остановившееся раскрытие, которое произошло уже на 2 см. Прокалывание ускорит родовую деятельность. Отойдут околоплодные воды, снизится давление на кости таза. Метод считается безопасным, абсолютно безболезненным.

Еще одним способом стимуляции отмечают раскрытие шейки вручную. Часто используются специальные инструменты — расширители. Ярким представителем считается наполненный жидкостью надувной баллон. Он воздействует на шейку, добиваясь открытия. Во время применения метода существует опасность разрыва пузыря. Поэтому проводится в случае крайней необходимости.

Выпрямление шейки матки перед родами происходит накануне процесса. Если во время осмотра гинеколог обнаруживает, что этого не случилось, процедура проводится вручную. Иногда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Манипуляция необходима для облегчения выхода ребенка.

Признаки раскрытия начинаются незаметно во многих случаях. Затем появляется тянущее болевое ощущение, отходит слизистая, кровяная пробка. Главным показателем приближения родовой деятельности отмечаются маточные сокращения. Если подобные симптомы дали о себе знать в середине беременности, сообщите гинекологу. Возникла угроза преждевременного рождения малыша.

Источник

Как проверить раскрытие шейки матки

Загрузить PDF

Загрузить PDF

Раскрытие шейки матки происходит у женщины перед началом схваток и родами. Шейка матки раскрывается для того, чтобы открыть ребенку путь из матки в родовой канал, чтобы вы, наконец, могли взять на руки своего малыша.[1] Чтобы вы смогли родить ребенка, шейка матки должна раскрыться c одного сантиметра до десяти.[2] В большинстве случаев медицинские работники: врачи, медсестры и акушерки — сами проверяют, насколько раскрыта ваша шейка матки, но возможно вы и сами захотите это проверить. Проверив шейку руками и наблюдая за другими признаками, такими как перепады настроения и звуки, вы можете узнать, насколько раскрылась у вас шейка матки.

Подготовка к самостоятельной проверке шейки матки

1. 1

   Поговорите со своим врачом. Для благополучных родов и рождения здорового ребенка важна здоровая беременность. Убедившись, что вы получаете адекватную акушерскую помощь от своего врача, медсестры или акушерки, вы не только будете уверены, что ваша беременность развивается нормально, но и что самостоятельная проверка шейки матки не представляет для вас опасности.

   • Помните, что, начиная с девятого месяца беременности, ваш врач начнет следить за признаками приближения родов. Сюда входит пальпация живота и проведение осмотра на гинекологическом кресле для проверки шейки матки. Врач проверит, опустился ли ребенок, что означает, что шейка матки начала раскрываться и размягчаться.
   • Задайте своему врачу все вопросы, которые у вас могут быть, включая вопрос о том, опустился ли ребенок. Спросите и о том, безопасно ли вам проверить раскрытие матки самостоятельно. Вы можете это сделать, если беременность протекает без осложнений.

2. 2

   Вымойте руки. Грязными руками можно занести бактерии, которые вызовут инфекцию. Проверка раскрытия шейки подразумевает введение пальцев во влагалище. Для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка крайне важно вымыть руки до того, как вы начнете проверять раскрытие шейки матки.[3]

   • Возьмите любое мыло и вымойте руки теплой водой. Намочите руки под проточной водой и хорошо намыльте. Энергично трите ладони в течение как минимум 20 секунд, хорошо покрывая пеной всю поверхность рук. Смойте мыло и вытрите руки насухо.
   • Если под рукой нет мыла, воспользуйтесь антисептиком с содержанием как минимум 60 % спирта. Нанесите достаточное для обеих рук количество антисептика на ладонь одной руки. Как будто намыливая, трите ладони, убедившись, что антисептиком покрыты все поверхности ладоней, включая ногти. Трите до тех пор, пока ладони не высохнут.

3. 3

   Обратитесь за помощью. Если вы немного волнуетесь или переживаете о самостоятельной проверке, попросите партнера или другого близкого человека о помощи. Пусть этот человек окажет помощь настолько, насколько вам удобно и приятно. Он или она может помочь вам, держа зеркало, вашу руку или даже разговаривая с вами успокаивающим тоном.

4. 4

   Примите удобную позу. Прежде чем вы начнете проверять у себя раскрытие шейки матки, вы должны принять удобную позу. Возможно, вы захотите сидеть на унитазе или лежать в кровати с раздвинутыми ногами — просто сделайте так, как удобно вам.[4]

   • Прежде чем начать проверять раскрытие шейки, разденьтесь ниже пояса. Так вам не придется менять положение тела после того, как вы примете удобную позу.
   • Сядьте на унитаз как обычно или на корточки — одной ногой на ободке унитаза, а другой на полу. Также можно сесть на корточки на пол или лечь в кровать, если вам так удобнее.
   • Помните, что стыдиться здесь нечего. То, что вы делаете, нормально и естественно.

Проверка шейки матки в домашних условиях

1. 1

   Введите два пальца во влагалище. В начале осмотра вам нужно получить первоначальное представление о том, насколько раскрылась у вас шейка матки. Вместо того чтобы полностью вводить руку во влагалище, что может вызвать неприятные ощущения, начните проверять свою шейку матки при помощи указательного и среднего пальцев.[5]

   • Прежде чем ввести пальцы во влагалище, не забудьте тщательно вымыть руки.
   • Кончиками пальцев нащупайте вход во влагалище. Тыльная часть руки должна быть обращена к позвоночнику, а ладонь — вверх. Чтобы наиболее эффективно ощупать шейку матки, направьте пальцы вниз в сторону анального отверстия. Если вы почувствуете боль или крайне неприятные ощущения, уберите пальцы.

2. 2

   Продвиньте пальцы к шейке матки. Во время беременности шейка матки на ощупь похожа на пару складчатых губ. После введения пальцев во влагалище продолжайте двигать их пока не нащупаете нечто похожее на складчатые губы.[6]

   • Помните, что у некоторых женщин шейка расположена высоко, а у других низко. Может быть, вам придется глубоко вводить пальцы в вагинальный канал, а может быть, вы нащупаете шейку матки достаточно быстро. Шейка матки — это, по сути, «конец» вашего влагалища, вне зависимости от ее расположения в вашем теле.[7]
   • Прикасаясь к шейке матки, действуйте осторожно. Надавливание или резкие тычки могут вызвать кровотечение.[8]
   • Вы должны понимать, что, если шейка матки раскрывается, один палец может соскользнуть в ее центр. В центре приоткрывшейся шейки вы можете нащупать плодный пузырь, закрывающий голову ребенка. На ощупь он будет напоминать резиновый шарик, наполненный водой.[9]

3. 3

   При помощи пальцев продолжайте исследовать, насколько раскрылась шейка. Когда шейка раскрылась на 10 см, она обычно готова к родам. Если один из пальцев легко проскользнул в центр шейки, с помощью других пальцев можно оценить, насколько открылась шейка матки.[10]

   • Помните о следующем: если ваш палец проскользнул в центр шейки, она открылась примерно на один сантиметр. Таким же образом, если в центр шейки входит пять пальцев, она открылась примерно на пять сантиметров. В процессе родов шейка матки изменится на ощупь: в начале она будет упругой, но по мере открытия она будет больше напоминать эластичное кольцо.
   • Продолжайте аккуратно вводить пальцы во влагалище до тех пор, пока не войдет вся ладонь, или до ощущения дискомфорта. Вытащите руку, чтобы посмотреть, сколько пальцев вы смогли ввести в шейку. Это даст вам общее представление о том, насколько она раскрылась.

4. 4

   Отправляйтесь в роддом. Если шейка матки раскрылась больше, чем на три сантиметра, это обычно означает, что вы находитесь в активной фазе родов. Вам нужно ехать в выбранный вами роддом.[11]

   • Помните, что схватки также служат хорошим индикатором времени, когда пора ехать в больницу. Они станут сильнее и более регулярными. Они будут появляться каждые пять минут и длиться 45-60 секунд.[12]

Дополнительные признаки раскрытия шейки матки

1. 1

   Обратите внимание на издаваемые вами звуки во время раскрытия шейки. Существует много признаков раскрытия, не требующих введения пальцев во влагалище. Знать их особенно полезно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт. Большинство женщин во время родов издают различные звуки. Если вы прислушаетесь к тому, какие звуки издаете, вы сможете сделать вывод о том, насколько раскрылась ваша шейка. Следующие звуки сопровождают разные стадии родов и раскрытия шейки матки:[13]

   • При раскрытии в 0-4 сантиметра вы можете не издавать много звуков и способны разговаривать во время схватки без особых усилий.
   • При раскрытии в 4-5 сантиметров вам может быть трудно или почти невозможно говорить. Вы пока не будете сильно стонать.
   • При раскрытии от 5 до 7 сантиметров вы начнете издавать более громкие и отрывистые звуки. Во время схваток становится почти или совсем невозможно разговаривать.
   • При раскрытии от 7 до 10 см вы начнете стонать очень громко и совсем не сможете разговаривать во время схватки.
   • Если во время родов вы не склонны издавать звуки, раскрытие шейки можно проверить по-другому. Попросите кого-нибудь задать вам вопрос в начале схватки. Чем дольше вы не сможете ответить на него, тем сильнее раскрытие шейки.

2. 2

   Следите за своими эмоциями. Появление ребенка на свет — это эмоциональное по своей сути переживание для рожающей женщины. Наблюдение за своими эмоциями может помочь вам понять, насколько раскрылась ваша шейка. Во время родов вы можете испытывать следующие эмоции:[14]

   • От 1 до 4 сантиметров желание шутить и смеяться
   • От 4 до 6 сантиметров возможность улыбаться и шутить по пустякам между схватками
   • Раздражение от шуток и разговоров от 7 сантиметров до рождения ребенка.

3. 3

   Попробуйте ощутить запах раскрытия. Многие люди ощущают особый запах во время раскрытия шейки матки до 6-8 сантиметров. Запах родов глубокий, пряный и не ярко выраженный — не терпкий.[15] Если вы заметили перемену запаха в комнате, в которой рожаете, ваша шейка могла раскрыться от 6 до 8 см.

4. 4

   Обратите внимание на кровь и слизь. Некоторые женщины на сроке 39 недель могут увидеть вязкие кровянистые слизистые выделения розового или коричневого оттенка.[16] Кровянистые выделения могут быть на ранних стадиях родов. Однако при раскрытии в 6-8 см может появиться большое количество слизи и крови. Эти признаки могут означать, что ваша шейка раскрылась на 6-8 см.

5. 5

   Найдите фиолетовую линию. Фиолетовая линия расположена в ягодичной борозде, которую часто называют межъягодичной складкой. Эта линия может сигнализировать о том, насколько раскрылась шейка матки. При полном раскрытии она доходит до верхнего края складки. Для нахождения фиолетовой линии вам может понадобиться помощь другого человека.[17]

   • Помните, что на ранних стадиях родов фиолетовая линия будет расположена ближе к анальному отверстию. В процессе родов она будет подниматься вверх между ягодиц. При полном раскрытии фиолетовая линия достигнет верха межъягодичной складки.

6. 6

   Оценивайте состояние вашего тела. Многие женщины ощущают физические признаки раскрытия шейки матки, которые очевидны без влагалищного осмотра. Как правило, многие женщины, приближаясь к раскрытию в 10 см и/или потугам, ощущают себя как при простуде. Отслеживание подобных признаков и симптомов поможет вам определить, насколько раскрылась ваша шейка. В большинстве случаев сочетание этих признаков может стать индикатором раскрытия шейки матки.[18]

   • Если вы чувствуете, что вас тошнит, горят щеки, и на ощупь вы горячая, это может означать раскрытие в 5 см. Вы также можете бесконтрольно дрожать. Рвота может быть результатом эмоциональных переживаний, гормонов и усталости.
   • Покраснение лица без других признаков может быть хорошим индикатором открытия шейки на 6-7 см.
   • Помните, что неконтролируемая дрожь при отсутствии других признаков может означать усталость или жар.
   • Обратите внимание, если вы поджимаете пальцы на ногах или встаете на цыпочки, это может быть признаком открытия шейки на 6-8 см.
   • Если ягодицы и верхняя часть бедер покрываются гусиной кожей, это может означать открытие на 9-10 см.
   • Помните, что непроизвольные позывы к опорожнению кишечника также являются признаком полного открытия шейки матки.[19] Вы также можете увидеть или почувствовать у себя в промежности голову ребенка.

7. 7

   Следите за напряжением в спине. По мере продвижения ребенка по родовым путям вы будете испытывать давление в разных точках спины. Чем больше открытие шейки, тем ниже по позвоночнику будет давление. Напряжение обычно спускается от поясницы к копчику.[20]

Советы

• Действуйте осторожно и медленно. Никаких резких движений!
• После проверки раскрытия шейки вымойте руки.

Предупреждения

• Прекратите ручной осмотр шейки матки, если вы почувствовали боль, крайнюю степень дискомфорта или схватки, вызванные проникновением в родовые пути. В этом случае доверьте проверку раскрытия шейки матки профессионалам!

Об этой статье

Эту страницу просматривали 148 959 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник