Множественные кисты шейки матки и рак
Содержание статьи
Почему развиваются множественные кисты на шейке матки?
Новообразования в матке бывают разных типов и возникают по различным причинам. Множественные кисты на шейке матки – одна из разновидностей таких образований. Они могут значительно отличаться по количеству, размерам, расположению и иным показателям, но почти всегда представляют существенную опасность для здоровья, потому их необходимо своевременно лечить. О том, какие бывают кисты, как они себя проявляют и как от них избавиться рассказано в данном материале.
Определение
Что это такое? Кистой называется образование, которое имеет плотные стенки и полое внутри. В этой своеобразной капсуле находится какая-либо жидкость. Такие капсулы в редких случаях могут воспаляться, болят, растут по мере накопления жидкости и т. д. Излечивается же состояние почти всегда хирургически.
Такие новообразования могут значительно отличаться по размеру – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от этого часто меняется и выраженность симптоматики. Возникают иногда спонтанно и вырастают очень быстро, а иногда растут медленно и могут не увеличиваться в размерах, никак не проявляться на протяжении нескольких лет, а затем обнаруживаться случайно при обращении к врачу по другим причинам.
Иногда кисты располагаются в толще ткани и тогда не заметны. Но для репродуктивной системы в целом, и шейки матки в частности, характерно прорастание образований наружу, в просвет органа. В рассматриваемом случае – в просвет цервикального канала.
Кист может быть от одной до нескольких десятков. Имеется некоторая зависимость частоты возникновения данного явления от возраста. Так установлено, что оно развивается, преимущественно, в репродуктивный период жизни. Кроме того, может развиваться при наступлении характерных для пожилого возраста изменений (некоторые типы).
О множественных кистах говорят тогда, когда на поверхности цервикального канала имеется более одной кисты. При этом они могут быть распределены по разным участкам органа или быть сгруппированы. В редких случаях, если обнаруживаются две-три кисты, удаленные друг от друга, врачи могут ставить диагноз «три единичные кисты», а не «множественные».
Разновидностью множественных кист можно назвать поликистоз. При этом состоянии формируется большое количество капсул, как в толще тканей, так и на их поверхности. Обычно, при поликистозе поражена не только шейка матки, но и иные органы репродуктивной системы. В зависимости от того, насколько сильно развит процесс, выделяют поликистоз первой и второй степени.
к содержанию ↑
Разновидности
В зависимости от того, где расположены кисты, и что их вызвало, выделяются несколько классификаций таких новообразований. По месту расположения выделяют две группы:
- Эндоцервикальные новообразования – это такие, которые полностью находятся в цервикальном канале. Обнаружить их при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами невозможно;
- Парацервикальные. Это новообразования находятся на влагалищной части цервикального канала. Они заметны при стандартном осмотре, потому диагностируются чаще.
Имеется также несколько типов таких новообразований, выделяемых в зависимости от причин происхождения и развития явления. Наиболее часто встречаются такие типы:
- Наботовы кисты возникают в результате закупорки железы цервикальной секреции. Могут быть заполнены цервикальным, серозным или геморрагическим отделимым (секретом), встречаются чаще всех остальных типов. Не имеют склонности к злокачественному перерождению;
- Ретенционные возникают, по сути, почти по тем же причинам, но имеют врожденный характер, то есть закупорка имеется с рождения и возникает в результате сращения протоков желез на стадии внутриутробного развития. Может диагностироваться даже у детей;
- Эндометриодные кисты на шейке матки развиваются только при наличии эндометрита матки. Этот воспалительный процесс травмирует определенное место слизистой, на котором и происходит закупорка. В этом месте в дальнейшем появляется новообразование.
В зависимости от того, киста какого типа была диагностирована, может назначаться то или иное лечение.
к содержанию ↑
Причины
Как уже было сказано выше, такие капсулы формируются в результате закупорки протока железы. Например, когда закупоривается цервикальная железа, она продолжает вырабатывать цервикальную слизь, но оттока этой жидкости нет. В результате она скапливается в образовавшейся капсуле, и растет с той скоростью, с какой выделяется секрет.
Если присоединяется воспалительный процесс, то в капсуле может накапливаться также гной, серозная жидкость и т. д. В этом случае хирургическое вмешательство часто необходимо незамедлительно. Но даже несмотря на то, что причины развития такого процесса всегда одинаковые, есть ряд факторов, которые провоцируют его развитие, то есть выделяются причины, из-за которых может произойти закупорка:
- Гормональный сбой, особенно характерный при поликистозе;
- Травмирование в ходе операции, родов, аборта или при половом акте, спринцевании, использовании тампона;
- Воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
- Дисплазия, эрозия шейки и т. п.;
- Наследственная или врожденная предрасположенность к данному явлению.
Некоторые другие признаки также способны вызывать такие изменения. Но они встречаются достаточно редко.
к содержанию ↑
Симптомы
Множественные кисты шейки матки, в отличие от единичных, имеют более или менее выраженную симптоматику. Но она неспецифична и не указывает однозначно на наличие кист. Кроме того, она, также, проявляется лишь в случаях, когда образований много, они достигают больших размеров. В этом случае формируется следующая клиническая картина:
- Боли внизу живота тянущего характера, иногда также присутствуют боли в пояснице, спине, ногах, тоже не слишком интенсивные;
- Периодические незначительные кровянистые выделения или бели с примесью крови;
- Дискомфорт при половом акте;
- Нарушение менструальной функции (довольно редко и в запущенных случаях);
- Онкологические процессы;
- Ощущение инородного тела в области шейки матки.
Иногда специфической чертой может быть также незначительное кровотечение после полового акта.
к содержанию ↑
Диагностика
Поставить данный диагноз, обычно, бывает достаточно просто. Тем не менее, из-за слабой выраженности и неспецифичности симптоматики, пациентки редко обращаются к врачу с жалобами. Чаще всего диагностика происходит случайно при плановом осмотре или обращении по другому вопросу. При этом кисты, расположенные на влагалищной части шейки матки, можно заметить при осмотре с зеркалами, а те, что расположены в цервикальном канале – в ходе инструментальных исследований.
- Кольпоскопия – надежный и эффективный метод диагностики, так как позволяет врачу осмотреть слизистую визуально с помощью специального оборудования – кольпоскопа. Естественно, что и наличие кист в этом случае заметно;
- УЗИ – не слишком информативный способ, так как при нем может быть не заметны мелкие образования. Тем не менее, оно назначается всегда и является «золотым стандартом» лечения в гинекологии;
- Исследование на инфекции и бактерии проводится в условиях лаборатории. Исследуются мазок с шейки матки, мазок из влагалища, иногда соскоб из полости матки. Это помогает установить отсутствие дополнительных инфекций. Если же они есть, то их нужно пролечить до начала удаления кист;
- Цитология – исследование непосредственно ткани кисты на предмет наличия в ее составе атипичных клеток. Так как киста – это, все же, новообразование, необходимо подтвердить, что оно не имеет злокачественного характера, хотя в целом кисты перерождаются в онкологию крайне редко.
По результатам диагностики квалифицированный врач сможет ответить на вопрос, как вылечить многочисленные новообразования.
к содержанию ↑
Лечение
Существуют разные способы лечения. Подходящий подбирается в зависимости от состояния пациентки и особенностей развития процесса. Однако они все хирургические (или относительно хирургические), так как консервативной терапии для данного заболевания не разработано.
к содержанию ↑
Электрокоагуляция
Это процесс прижигания кисты с помощью экстремально высоких температур. Достигаются такие температуры за счет нагрева металлической петли электрическим током. Метод считается достаточно травматичным и устаревшим, ведет к образованию рубцов и т. п., однако распространен, так как дешев. Манипуляция выполняется амбулаторно и под местной анестезией, занимает не более 15 минут.
к содержанию ↑
Лазерное иссечение
Метод «лазерного ножа» пока распространен не так широко, хотя и появился относительно давно. В ходе него ткани образования дробятся с помощью воздействия лазерного излучения. Этот способ минимально контактный, доставляет минимум дискомфорта, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Распространен мало, так как достаточно затратный и требует применения специфического сложного оборудования.
к содержанию ↑
Криотерапия
Еще один устаревший, но, тем не менее, более предпочтительный, чем электрокоагуляция, способ. Также является прижиганием, но производится оно с помощью сверхнизких температур. Они достигаются за счет использования жидкого азота. Рубцы при этом не такие значительные, растяжимость шейки снижается меньше. Тем не менее, способ все равно более травматичный, чем лазер.
к содержанию ↑
Радиоволновое лечение
Это постепенное дробление тканей кисты под действием радиоволн. Метод эффективный и малотравматичный. Он не доставляет дискомфорта, минимально контактный. Но, зачастую, требуется несколько сеансов, которые могут быть достаточно длительными.
к содержанию ↑
Химическое прижигание
Этот метод предполагает обработку кист химическими препаратами, которые их постепенно разрушают. Метод плох тем, что не слишком эффективен. Кроме того, требуется достаточно много неприятных и регулярных процедур, так как такое лечение происходит постепенно. Большой плюс метода – минимальная травматичность. Однако он хорош только если кисты небольшие и к ним есть достаточный доступ.
к содержанию ↑
Последствия и осложнения
Множественные кисты шейки матки могут привести к ряду осложнений. Наиболее вероятные и неприятные из них, это:
- Разрастание новообразований и возникновение хронических болей, изменения и деформации органов и т. д. под действием этого;
- Анемия в результате постоянных кровотечений;
- Ухудшение качества сексуальной жизни;
- Нарушение менструальной функции;
- Присоединение инфекционных и воспалительных процессов;
- Воспаление кисты, в результате которого может развиться сепсис, абсцесс, перитонит;
- Перерождение в онкологический процесс (как уже говорилось выше, крайне редко);
- Бесплодие.
Кроме того, не стоит забывать о последствиях, которые может нести для организма сама причина, по которой состояние развилось (например, гормональный дисбаланс), если ее не устранить.
Киста шейки матки
Киста шейки матки – заболевание, которое возникает по многим причинам. В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Эмбриональная киста шейки матки в МКБ-10 имеет код Q51.6, ретенционная – 88.8 (другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки). Для лечения кист шейки матки в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:
- Палаты с европейским уровнем комфорта;
- Квалифицированный персонал;
- Новейшие методы диагностики, позволяющие определить причину заболевания;
- Индивидуальный подход к лечению каждой пациентки.
Киста шейки матки – что это такое? Фото кисты шейки матки можно увидеть в интернете. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза, который поражает влагалищную часть шейки матки. Они нередко сочетаются с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.
При наличии наботовой кисты на шейке матки образуются полостные образования (пузырьки на поверхности обычно от 2 до 15 мм в диаметре, заполненные слизью или воспалительным содержимым), которые хорошо видны при гинекологическом осмотре. Они не преобразуются в злокачественную опухоль, не оказывает влияния на гормональное равновесие, течение беременности или развитие плода. Киста шейки матки не провоцирует появление подобных образований в других органах, не оказывает влияния на менструации.
Опасность представляют бактерии, которые накапливаются в ней. Они вызывают повторяющиеся воспалительные процессы:
- Шейки матки (эндоцервицит, цервицит);
- Влагалища (кольпит);
- Слизистой оболочки матки (эндометрит);
- Яичников и труб (оофорит, сальпингит, сальпингоофорит).
Хронический воспалительный процесс приводит к внематочной беременности и бесплодию. Крупные ретенционные кисты шейки матки (более 1 см в диаметре) могут перекрывать цервикальный канал, что является механической причиной бесплодия. Гинекологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения кист шейки матки, индивидуально подходят к выбору методики оперативного вмешательства каждой пациентки.
Причины образований на шейке матки
Наботовы, или ретенционные кисты шейки матки образуются вследствие закрытия выводного протока желез, расположенных на шейке матки. Помимо обычных кист на шейке могут появляться эндометриоидные кисты. Они заполнены кровянистым или синюшным содержимым (менструальной кровью). Эти кисты чаще всего возникают после врачебных манипуляций, которые проводились без учёта фазы менструального цикла.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие кист шейки матки:
- Чрезмерная скорость заживления повреждений слизистой оболочки шейки матки, полученных во время родов;
- Частые аборты и их осложнения;
- Выход из репродуктивного возраста (период менопаузы) сопровождается истончением оболочки матки, уязвимостью желез, которые остро реагируют на любые раздражения, вырабатывая слизь в больших объёмах;
- Инфекционные заболевания женских репродуктивных органов;
- Использование внутриматочной спирали;
- Нарушение обмена веществ;
- Гормональная дисфункция при заболеваниях яичников, щитовидной железы и других эндокринных желез.
Кисты на шейке матки образуются реже, чем кистозные образования другой локализации. Это связано с тем, что строение эндометрия типичное и нет большой вариабельности клеток, как у яичника. Иногда развивается киста эндоцервикса шейки матки. Причинами развития наботовой кисты шейки матки считают органические поражения цервикального канала после травм, воспалительных процессов, которые приводят к нарушению продукции железами секрета, скапливающегося под оболочкой.
Нормальная шейка матки имеет несколько зон. Покрывает влагалище и переходит на шейку матки многослойный плоский эпителий. Он выделяет слизистый секрет, который исполняет защитную функцию путём элиминации микроорганизмов и выделения слабокислого секрета, препятствующего дальнейшему попаданию микроорганизмов в цервикальный канал. Дальше находится промежуточная зона. Она при нормальных условиях не имеет эпителиального покрова.
Однослойный цилиндрический эпителий расположен за промежуточной зоной со стороны цервикального канала. Он состоит из наботовых желез, которые продуцируют секрет. Поскольку эпителий однорядный, железы расположены поверхностно и имеют вид пчелиных сот. Такое их строение и расположение играет важную роль в развитии кист именно в этом месте. При воспалительных заболеваниях и повреждениях цилиндрического эпителия нарушается выход секрета из желез, а его синтез продолжается. Это в итоге приводит к растяжению стенок наботовой железы и образованию кисты. Эти кисты не увеличиваются в размере, поскольку киста является ретенционной, а не пролиферирующей. После образования кист они не увеличивается.
Виды и симптомы ретенционной кисты шейки матки
Бывают единичные и множественные кисты шейки матки. Единичные кисты образовываются при наличии небольшого дефекта и нарушении оттока секрета из одной железы. Множественные ретенционные кисты шейки матки бывают чаще, поскольку в большинстве случаев блокируется отток секрета сразу из нескольких желез. Такие кисты могут располагаться по всей шейке матки или быть сконцентрированными в одном месте.
Кисты на шейке матки – опасно ли это? Опасность кист шейки матки состоит в том, что они часто протекают бессимптомно и диагностируются только при появлении осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса шейки матки выявляют во время профилактического гинекологического исследования или при ультразвуковом исследовании, которое выполняют по поводу другой патологии. Поскольку наботовые кисты шейки матки не являются пролиферирующими, они не нарушают нормальный оварио-менструальный цикл и не влияют на общее состояние женщины.
Симптомы заболевания появляются при наличии множественных или больших кист. Первыми признаками кисты шейки матки могут быть неприятные ощущения и болезненность при половом акте, а также выделение из влагалища кровянистого или гнойного содержимого при инфицировании кист. Эти признаки выражены не всегда. Они зависят от размеров и количества новообразований. При разрыве кисты могут появляться выделения светлого цвета, на которые женщины обычно не обращают внимания.
Если нарушается целостность эпителия и присоединяется инфекционный процесс, к клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
- Выраженные болевые ощущения внизу живота;
- Гнойные выделения из влагалища;
- Системные реакции в виде подъема температуры и выраженного интоксикационного синдрома.
Если выявлена киста на шейке матки, чем она опасна? Иногда кисты шейки матки диагностируют при беременности. Тогда могут возникать послеродовые септические осложнения на фоне инфицирования кисты. Поэтому при диагностировании наботовой кисты у беременной женщины её удаляют малоинвазивными методами. Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают метод лечения, который оказывает минимальное воздействие на состояние плода и родовые пути. Когда киста шейки матки развивается у женщин старшего возраста, может развиться дальнейшая метаплазия эпителия шейки матки, поскольку имеют место функциональные изменения цилиндрического эпителия. По этой причине при выявлении кисты шейки матки гинекологи рекомендуют её удалить, не дожидаясь осложнений.
Обследование пациенток с ретенционной кистой шейки матки
Наботовы кисты шейки матки чаще выявляют случайно или же при появлении осложнений. Простая консультация гинеколога с осмотром шейки матки в зеркалах не всегда позволяет установить диагноз, но изменения на шейке часто позволяют заподозрить развитие кистозных образований. Тогда для подтверждения диагноза врачи Юсуповской больницы проводят дополнительные методы исследования.
Ультразвуковое исследование с применением полостных датчиков – кисты шейки матки определяются как анэхогенные включения округлой или овоидной формы. Они могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего кистозные образования располагаются в эндоцервиксе, но встречаются и кисты стромы шейки матки. Внутренняя структура кист чаще однородная и анэхогенная, но иногда встречается неоднородное мелкодисперсное или гиперэхогенное содержимое с неровными контурами. Это связано с тем, что кисты возникают при нарушении оттока секрета желез, расположенных не только в слизистой оболочке цервикального канала, но и в мышечном слое. При цервикальном расположении кисты внутреннее содержимое кист не содержит сосудов. Усиление сосудистого рисунка в примыкающей строме не отмечается.
Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором, который обладает увеличительной способностью в несколько десятков раз. Такое обследование позволяет осмотреть шейку матки и увидеть любые изменения эпителия. Цилиндрический эпителий выглядит как сетка клеток с выраженными железами, имеющая вид сосочковой структуры. В случае нарушения оттока секрета железы видно закупорку этих желез и участки их расширения. В случае наличия сопутствующей эрозии или других повреждений их также выявляют во время кольпоскопии.
Мазок цервикального канала позволяет исключить воспалительные заболевания и метаплазию эпителия шейки матки. При гистологическом исследовании мазка видно расширение железы и её деформация с накоплением секрета. В общеклиническом анализе крови, мочи и бактериальном посеве из влагалища характерных изменения отсутствуют.
Гинекологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику наботовой кисты с заболеваниями, которые сопровождаются повреждением эпителия шейки матки. Внешне кисты могут напоминать полипы, но при ультразвуковом обследовании полип имеет плотную структуру, в отличие от полости кисты. Дифференциальная диагностика наботовой кисты с эндометриоидными гетеропиями проводится на основании визуальных отличий и при гистологическом исследовании материала.
Лечение ретенционных кист шейки матки
Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациенток с наботовыми кистами. Если киста обнаружена у женщины моложе 45 лет, обязательно выполняют хирургическое вмешательство. При наличии бессимптомной кисты шейки матки размером менее одного сантиметра в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Такие кисты не трансформируются в злокачественную опухоль, не растут и не вызывают дискомфорта.
Для снятия отёка, боли и других признаков воспаления пациенткам назначают вагинальные свечи «Диклоберл». Иногда проводят лечение ихтиоловой мазью. Этот метод используют давно, но он не всегда эффективен. Тампоны смачивают в ихтиоловой мази и ставят во влагалище на 10-20 минут. Они оказывают противовоспалительное и противоотёчное действие. В случае наличия сопутствующей микрофлоры ихтиол уничтожает микроорганизмы, предотвращает септические осложнения. Консервативные методы лечения используют в качестве симптоматической терапии, которая влияет на развитие кисты. Если киста шейки матки сопровождается выраженной симптоматикой, гинекологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство с удалением очага и дальнейшей симптоматической терапией.
Применяют следующие методы хирургического лечения кист шейки матки:
- Оперативное вмешательство;
- Электрокоагуляцию;
- Криокоагуляцию;
- Лазерную вапоризацию;
- Радиоволновую терапию.
Оперативное вмешательство заключается в проколе кисты иголкой с аспирацией содержимого. Операцию при наличии больших кист выполняют под контролем УЗИ. Этот довольно простой метод, но при его применении существует риск развития инфекционных осложнений. Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия – методы, при применении которых врачи используют физические свойства электрического тока, жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты. Эти методы по сравнению с пункцией менее инвазивные, но технически более сложные. Наличие специального оборудования и опыта работы позволяет врачам Юсуповской больницы широко применять их в клинической практике.
Диатермокоагуляция. Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:
- Контактный – в этом случае прибор имеет непосредственный контакт с тканью новообразования, либо насадка внедряется в толщу ткани;
- Бесконтактный – предполагает наличие микродуги, которая прижигает кисту на некотором расстоянии и не требует контакта с тканью.
Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.
К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.
Химическое удаление. Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.
Для проведения процедуры влагалище и шейку матки протирают тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем слизистую обезболивают местными анестетиками и прикладывают тампон, смоченный в солковагине. Выдерживают определенные сроки по времени, после чего протирают чистым тампоном.
Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.
Криодеструкция. Данный метод является частью химического воздействия. Но его уже давно выделили в отдельную методику. В этом случае используется специальный пистолет с жидким азотом. Он замораживает видоизмененные ткани, что способствует их отмиранию. Это происходит потому, что резкое воздействие холодной температуры провоцирует остановку кровообращения в кисте с образованием в капиллярах и сосудах кристаллов льда. Они разрушают ткань изнутри.
Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.
Лазерная терапия. Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.
Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.
Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.
При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.
Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.
Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.
Наличие специального оборудования и опыта работы позволяет врачам Юсуповской больницы широко применять их в клинической практике.
Эндометриоидная киста шейки матки
Эндометриоз – это опухолевый патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, которая по морфологическим и функциональным свойствам аналогична эндометрию. Клинические проявления эндометриоза зависят от локализации процесса, степени поражения половых и смежных органов, индивидуального болевого порога. Различают следующие основные симптомы генитального эндометриоза:
- Дисменорея (нарушение менструального цикла), преимущественно альгоменорея – болезненные менструации;
- Болевой синдром различной степени выраженности;
- Диспареуния (боль и дискомфорт во время полового акта).
При расположении эндометриоидной кисты на шейке матки развивается бесплодие.
В Юсуповской больнице обследование пациенток с эндометриозом проводится в следующем объеме и последовательности:
- Стандартное клиническое и гинекологическое, в том числе прямокишечновлагалищное исследование;
- Расширенная кольпоскопия;
- Онкоцитологическое исследование;
- УЗИ малого таза и почек;
- Исследование онкомаркеров (СА-125, СЕА, MCA).
В Юсуповской больнице применяют «прагматический», то есть, индивидуальный подход к лечению каждой пациентки, страдающей эндометриозом. Врачи разрабатывают оптимальную диагностическую и лечебную программы. Цель лечения определяется основными проблемами пациентки (устранение болевого симптома или кровотечений, восстановление способности к деторождению или улучшение качества жизни).
Согласно рекомендациям Американской ассоциации репродуктивной медицины (ASRM), эндометриоз рассматривают как хроническое заболевание, которое требует разработки долгосрочного плана ведения пациентки с максимальным использованием медикаментозной терапии во избежание повторных оперативных вмешательств. Для деструкции эндометриоидной кисты шейки матки используют во время операций различные виды энергии – электрическую, холодовую, лазерную, аргоновый луч. Медикаментозную терапию применяют в виде самостоятельного лечения и с целью профилактики рецидивов после оперативного вмешательства. В Юсуповской больнице пациенткам с эндометриоидными кистами шейки матки назначают современные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Для того чтобы получить консультацию по поводу кисты шейки матки, звоните по телефону контакт центра больницы.