Криодеструкция шейки матки реабилитация

Содержание статьи

Криодеструкция шейки матки

Криодеструкция шейки матки – это метод лечения заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота, т.е. посредством охлаждения (до температуры ниже 90–150 0С). Криотерапия шейки матки является наиболее щадящей хирургической процедурой.

Многочисленные преимущества криохирургического метода обеспечили его широкое применение в лечении различных патологических процессов шейки матки.

  • Безболезненное воздействие на ткани, которое не требует дополнительного проведения обезболивания, так как при охлаждении происходит быстрое нарушение чувствительности нервных окончаний.
  • Процедура бескровная, так как при криовоздействии наблюдается спазм сосудов, быстрый тромбоз сосудов микроциркуляторного русла.
  • Минимальные повреждения окружающих здоровых тканей с возможностью четкого воздействия на патологический очаг. Полное восстановление ткани после криовоздействия, специфичной для данного органа, так как включаются естественные защитные механизмы организма (иммунная система).
  • Не изменяет эластичности шейки матки, исключает рубцовую деформацию, что не препятствует процессу раскрытия шейки матки в процессе родов и позволяет применять данный метод у молодых нерожавших женщин.
  • Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также является еще одним преимуществом.

Показания:

  • эрозия шейки матки
  • эктопия цилиндрического эпителия
  • ретенционные кисты шейки матки
  • лейкоплакия шейки матки
  • хронический цервицит
  • дисплазия шейки матки I, II степени
  • кондиломы вульвы, влагалища, промежности
  • папилломы вульвы, влагалища
  • комплексное противорецидивное лечение полипов цервикального канала (после удаления полипа хирургическим методом), лейкоплакии и крауроза вульвы
  • грануляции культи влагалища после гистерэктомии
  • эктропион

Противопоказания:

  • острые и подострые воспалительные заболевания внутренних половых органов
  • воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, III и IV степень чистоты влагалищной флоры, инфекции передающиеся половым путем
  • выраженная рубцовая деформация шейки матки
  • дисплазия шейки матки III степени, подозрение на рак шейки матки
  • опухоли яичника
  • миома, эндометриоз, требующие хирургического лечения
  • острые инфекционные заболевания
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации

Перед проведением криодеструкции необходимо обратиться на очную консультацию к акушеру-гинекологу для решения вопроса о возможности проведения данного метода лечения.

На консультации проводится:

  • Сбор жалоб, анамнеза, осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
  • Забор отделяемого влагалища на флору, ПЦР-мазков на инфекции;
  • Мазок с шейки матки по Папаниколау (прицельная биопсия шейки матки по показаниям);
  • Кольпоскопия.

По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.

Когда

Криодеструкцию шейки матки желательно проводить в первую фазу менструального цикла (7-10 день менструального цикла).

Что происходит

Изменения в тканях, подвергшихся криовоздействию протекают по следующим фазам:

  • криопоражение -сопровождается явлениями отека, изменением иннервации.
  • крионекротическая фаза – ишемия тканей с последующем некрозом и формированием струпа. Восстановление нормального эпителиального пласта.

Через 30 минут после процедуры в тканях подвергшихся криовоздействию развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней. Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели

В Центре иммунологии и репродукции для проведения криодеструкции используется аппарат «Криоиней».

Материалы для скачивания

Буклет «Рак шейки матки. ПАП-мазок»

Криодеструкция шейки матки реабилитация

Источник

Деструкция шейки матки

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологии шейки матки очень разнообразны и составляют львиную долю заболеваний женской репродуктивной системы. Так происходит потому, что шейка матки постоянно подвергается влиянию разных факторов из-за соприкосновения с внешней средой. Женщина может не подозревать о заболевании, но его определит гинеколог во время планового осмотра. Диагностика позволяет выявить степень и форму деформации шейки матки.

Если медикаментозная терапия не помогает восстановить слизистую, тогда потребуются более радикальные меры — деструкция шейки матки. Это означает, что будет произведено прижигание патологического очага. Может показаться странным, что ожогом лечат эрозивную область. Но почти всегда этот способ помогает избавиться от эрозии, дисплазии, приводит к полному заживлению и образованию полноценной здоровой ткани без рубцов. Механизм действия заключается в том, что ожог приводит к сильной воспалительной реакции. Это активизирует регенерацию слизистой, интенсифицирует приток крови, ускоряя передвижение иммунных клеток к патологическому очагу.

Читайте также:  Одиночная киста шейки матки

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания к деструкции шейки матки

Деструкция проводится, если обнаружена эктопия, лейкоплакия или эритроплакия слизистой шейки матки. Специальная подготовка к процедуре не нужна. Только если во влагалище присутствует патогенная флора (бактерии, вирусы, грибок), доктор прописывает определенные медикаменты. И только после результативной терапии производится деструкция.

Специалисты рекомендуют выполнять деструкцию шейки матки на 7-9 день менструального цикла. Тогда восстановление тканей и регенерация слизистой произойдет максимально быстро, а вероятность появления шеечного эндометриоза будет сведена к минимуму.

Исследования перед деструкцией включают анализ мазка на микрофлору влагалища, ПЦР-анализ; общий анализ крови; анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит; биопсию и гистология ткани в очаге поражения.

Как проводится деструкция шейки матки?

Химическая деструкция шейки матки заключается в обработке пораженной ткани составами, которые способствуют ее отмиранию и замене новыми здоровыми клетками. Речь идет о препаратах Солковагин и Ваготил. Техника проведения химической деструкции проста: врач-гинеколог самостоятельно наносит препарат на очаг поражения с помощью ватного тампона. Какой из препаратов предпочесть, решает лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Хорошие результаты после химической деструкции результаты может принести лечение незначительных и неглубоких поражений, например, легкой дисплазии. Также этим методом лечат цилиндрический эпителий.

Радиоволновая деструкция шейки матки. Бесконтактный метод, когда на патологический участок воздействует ток высокой частоты. Процедура проводится быстро, не принося сильных болевых ощущений. Врач может сделать разрез необходимой глубины и конфигурации. Само удаление очагов поражения происходит без наложения швов. Радиоволновая деструкция практически исключает вероятность появления геморрагических осложнений, гнойных очагов. Метод абсолютно безопасен и показан, в том числе, женщинам, которые планируют в будущем беременность.

Криодеструкция. Этот метод считается очень результативным, к тому же его применение снижает риск развития осложнений. Криодеструкция проводится с помощью специализированного криоаппарата. Криодеструкция может применяться в чистом виде либо в комбинированном, когда используется дополнительно лазер или ультразвук.

Лазерная деструкция шейки матки. Самый прогрессивный способ деструкции. Выполняется мощным высокоточным лазером. Процедура показана при фоновых заболеваниях (эндометриоз, кондиломы, полипы, эрозированный эктропион, ретенционные кисты и т. д.), при предраковых состояниях. Этот метод очень точно воздействует на поврежденные очаги, не подвергая ожогу здоровые участки.

Диатермокриодеструкция. Используется при обнаружении гиперпластических процессов на гипертрофированной шейке. Метод дает минимальные болезненные ощущения, а надежно зафиксированная шейка расширяет поле для операции.

Реабилитационный период

Сразу после процедуры иногда бывают головокружения и обморок. Кровянистые выделения после деструкции шейки матки бывают редко. Чаще выделения светлые или совсем незначительно окрашены кровью. До одного месяца могут быть водянистые выделения. Если же они не прошли или слишком обильны, необходима консультация лечащего врача. После деструкции шейки матки бывают незначительные болевые ощущения внизу живота, которые вскорости проходят сами.

Через две недели после деструкции врач должен провести гинекологический осмотр, чтобы удостовериться, что восстановление проходит нормально. Слизистая полностью восстанавливается в течение 4 — 6 недель. До этого времени нужно ограничить сексуальную жизнь, исключить спортивные нагрузки, подъем тяжестей и чаще отдыхать. Нельзя посещать бассейн и сауну. Если эрозия была значительная, доктор даже может назначить полный покой.

Деструкция шейки матки — несложное вмешательство, которая проводится миллионам женщин каждый год. По сравнению с традиционной хирургией, деструкция более предпочтительна: ее применение не требует обезболивания, подходит для широкого диапазона патологий и проходит без осложнений.

Источник

Криодеструкция шейки матки

Криодеструкция шейки матки — лечебное воздействие экстремально-низкой температурой на участок патологически измененной слизистой, что вызывает обморожение тканей с последующим образованием рубца. Криодеструкция — то же удаление патологии, как и операция, но с использованием холода и растянутым во времени восстановлением.

Алимардонов Мурад Бекмуротович

В чем заключается криодеструкция?

Этот метод относится к малоинвазивным, то есть с минимальным и преимущественно локальным повреждением окружающих тканей. Под влиянием низкой температуры клетки пораженного участка шейки матки замораживаются, разрушаются и отмирают.

kriodestruktsiya

Глубина промерзания зависит от применяемого жидкого газа и может достигать полсантиметра, то есть замораживаются поверхностные слои слизистой оболочки без вовлечения мышечного слоя шейки, чего вполне достаточно для доброкачественных процессов.

Есть ли недостатки у метода?

Криодеструкция имеет ряд преимуществ перед другими малоинвазивными методами:

  • За счет замораживания сосудов и нервов операция проходит практически бескровно и безболезненно, от такой заморозки клетки «рассыпаются» на части.
  • В послеоперационном периоде инфекция не развивается, как бы проявляется «очищающее» действие чрезвычайного холода, в котором ничего не выживает, и нет теплой влажности воспаленных тканей, кою предпочитают патогенные микроорганизмы.
  • Нет риска возникновения рубцов цервикального канала, зона вмешательства затягивается нежным рубцом.

Серьезный недостаток метода криодеструкции всего один — невозможность исследования клеточного материала, составляющего патологическое образование, в связи с его разрушением. Если нет абсолютной уверенности, что патология шейки матки доброкачественна, то воспользоваться методикой нельзя, потому что цитологическая истина будет похоронена под струпом. Вероятность же рецидивного роста рака в таком случае очень реальна и степень злокачественности может усугубиться.

Читайте также:  Мажет при эрозии шейки матки

Поэтому при подозрении на злокачественное перерождение шейки матки следует прибегнуть к другим методам лечения.

После быстрого и очень детального обследования Вам подберут оптимальное лечение, что сохранит комфортность Вашей жизни.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Показания к криодеструкции шейки матки

Метод криодеструкции применяется при следующих доброкачественных процессах шейки: истинных и ложных эрозиях, лейкоплакии, папилломовирусных образованиях и кондиломах на фоне ВПЧ, легкой и средней степени дисплазии, доброкачественных полипозных образованиях.

Несмотря на простоту и эффективность метода существуют противопоказания к его применению, так исключается лечение при воспалительных процессах влагалища, эндометрия и маточных труб, по крайней мере, до их излечения. Так же необходимо побороть половые инфекции. Нельзя примерять замораживание при тяжелой дисплазия III степени, поскольку даже под микроскопом нельзя однозначно утверждать, что это неинвазивный — пока внутриклеточный рак in situ.

Конечно, невозможна такая терапия при исходной выраженной рубцовой деформации шейки, так как заживать больное место будет годами, ещё больше деформируя шейку.

Не возьмут на манипуляцию беременную и кормящую грудью, и во время месячных.

Как выполняется процедура?

Медицинский прибор криодеструктор имеет специальную длинную и тонкую насадку, через наконечник которой ткани охлаждаются газом до температуры 180 — 195 градусов. Для процедуры применяют жидкой консистенции азот, углекислый газ, закись азота.

Методика проведения процедуры проста. При стандартном гинекологическом осмотре под контролем кольпоскопии к пораженному участку подводится криозонд, газ в него подается только при точном подведении к месту операции. Воздействие осуществляется в течение нескольких минут, после пятиминутного перерыва для оттаивания тканей процесс повторяют. Зонд удаляют из полости влагалища только после его полного согревания для исключения случайного обморожения при его выведении.

Какие возможны осложнения?

С целью профилактики осложнений после криодеструкции шейки матки женщине назначают противовоспалительные препараты, но и без них осложнения крайне редки.
В течение некоторого времени могут быть небольшие выделения, по мере зарастания повреждения они будут уменьшаться до полного исчезновения. Длительность восстановления определяется площадью воздействия.

В умелых руках врачей Клиники Медицина 24/7 процесс протекает без неприятных последствий. Но и в случае неожиданностей, обусловленных индивидуальной реакцией пациентки, всегда есть возможность свести потери к минимальным, на это работает вся мультидисциплинарная команда Клиники. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Источник

Что такое криодеструкция шейки матки и как она проводится?

криодеструкция эрозии шейки матки

Проблемы шейки матки на сегодняшний день занимают одно из первых мест среди «женских»  болезней.  На первый взгляд, они довольно безобидные: многие из таких неприятностей не вызывают боли, дискомфорта или неприятных ощущений. Но коварство таких заболеваний в том, что, если их не лечить, они могут трансформироваться в более серьезные проблемы, в том числе и рак. Поэтому необходимо своевременно избавляться от них. Одним из отличных способов является криодеструкция.

Что это за операция?

Одной из самых популярных процедур при болезнях шейки матки является криодеструкция (замораживание эрозии шейки матки). Манипуляция довольно проста: при помощи низких температур замораживаются пораженные участки ткани. При этом не повреждаются здоровые клетки. Через некоторое время больные отмершие участки полностью отпадают, а на их месте появляется абсолютно здоровая ткань. Криодеструкция эрозии шейки матки жидким азотом — безопасный способ, показанный даже нерожавшим женщинам. 

Данный способ  малотравматичный, он позволяет удалять или замораживать только пораженный эпителий. Таким образом, с помощью жидкого азота «вымораживаются» больные участки на шейке, при этом даря в будущем женщине возможность рожать детей без последствий от процедуры. Криодеструкция считается довольно старым методом лечения шейки, она постепенно вытесняется лечением с помощью лазера или радиоволн. Но в  тоже время, доступность и низкий травматизм делают её одной из самых востребованных среди пациенток.

Какая цель криодеструкции?

Данный способ  является лечебной процедурой. И основная цель метода – полностью излечить пациентку. Эффект достигается уже после первого раза. Хотя бывает, что необходимо пройти и две манипуляции, чтобы полностью забыть о болезни.

Цель доктора во время криодеструкции максимально заморозить пораженный эпителий, при этом, не затрагивая здоровых клеток. В дальнейшем излечение пациентки должно привести к повышению качества жизни, интимных отношений, беременности и рождению здорового ребенка.

криодеструкция эрозии шейки матки в Киеве

Какие показания к процедуре?

Криодеструкция применяется во многих случаях. Это относительно безопасный, безболезненный и быстрый метод избавиться от многих неприятностей, связанных с шейкой матки. Она помогает решить некоторые «женские» проблемы и не требует госпитализации, серьезной анестезии и больших средств. Криодеструкция шейки матки показания имеет следующие:

  • Дисплазия 1 и 2 – й степени.
  • Полипы в цервикальном канале, которые могут «возвращаться» даже после того, как их удалили хирургическим методом.
  • Эктопия эпителия.
  • Эрозия шейки матки.
  • Цервицит (особенно хронический).
  • Эктропион шейки матки.
  • Быстрое увеличение пораженного эпителия на шейке матки.
  • В случае, если даже площадь поражения шейки небольшая, но присутствуют боль, кровотечения, неприятные ощущения процедура тоже показана.
  • Если есть постоянные воспалительные процессы и бактериальные поражения на шейке матки.
  • Криодеструкция папиллом на шейке матки.
  • Кондиломы на шейке матки.
Читайте также:  Выжигание эрозии шейки матки последствия

Большинство врачей рекомендуют делать данную процедуру уже тем женщинам, которые родили хотя бы одного ребенка. Но проводить её нерожавшим тоже можно. Главное, чтобы делал криодеструкцию настоящий профессионал.

Есть ли противопоказания?

Криодеструкция может быть выполнена не во всех случаях. Противопоказаниями к ней являются:

  • Наличие беременности.
  • Вирусные, бактериальные, грибковые, инфекционные заболевания репродуктивной системы.
  • Рак и предраковые состояния.
  • Наличие деформации матки, огромного количества рубцов.
  • Новообразования на яичниках и в матке.
  • Эндометриоз.
  • Хронические болезни, которые находятся в стадии обострения.
  • Аллергия и непереносимость анестезии.

Но не стоит отчаиваться. Если врач решит, что данный метод из-за противопоказаний не подходит пациентке, он подберет другие способы лечения.

Как подготовиться к операции?

Как и любая медицинская манипуляция, процедура требует некоторой подготовки. Она включает в себя стандартный набор анализов и обследований, которые помогут провести процедуру правильно  и без нежелательных последствий. Подготовка к криодеструкции шейки матки включает в себя:

  • Сдачу анализов крови.
  • Взятие мазка на наличие или отсутствие инфекций.
  • Биопсия, которая должна выяснить, нет ли раковых клеток в поврежденном эпителии.
  • Кольпоскопию.
  • Осмотр врачом — гинекологом.
  • Иногда назначается УЗИ.

Если будут обнаружены инфекции или любые другие заболевания, сначала необходимо их пролечить, а потом уже проводить процедуру.

Методика проведения манипуляции

Криодеструкция — это процедура, которая требует четкого соблюдения этапов проведения. Сама по себе манипуляция довольно короткая, но необходимо придерживаться последовательности.

Как проводится криодеструкция шейки матки интересует многих женщин. Она не требует госпитализации. Если пациентка особенно чувствительна, ей делают местную анестезию в виде спрея или геля.

Сначала женщина размещается в гинекологическом кресле, если требуется анестезия, то врач наносит её на зону проведения манипуляции. Потом следует подождать, чтобы обезболивающие подействовало. Затем шейку матки обеззараживают с помощью тампона, смоченного в физрастворе.   После этого наконечник кориозонда вводят в точном направлении пораженных участков. Врач включает аппарат и устанавливает таймер. Через несколько секунд пораженные участки покрываются льдом. Обычно процедуру проводят в 2 этапа. Сначала проводят замораживание на 3 минуты, потом на 5 минут оставляют шейку в покое, для того, чтобы все смогло оттаять. Потом опять проводят заморозку.

Выводят криозонд с полости, пока еще действует частичная заморозка. Тогда отделить инструмент можно наименее безопасно. После процедуры врач смазывает шейку пастой Монселя.

Как проходит реабилитация?

Криодеструкция – это несложная операция, но она также требует восстановления женщины.  Если он пройдет отлично, и женщина будет придерживаться всех советов, в будущем проблема больше не вернется.

Восстановление после криодеструкции шейки матки проходит довольно быстро. Первые дни могут быть неприятные ощущения внизу живота, также мажущие выделения. Неприятных ощущений и дискомфорта практически нет.

Но так как криодеструкция метод не самый современный, глубокая реабилитация длится довольно долго. Женщина не ощущает ничего неприятного и может подумать, что процесс заживления уже закончился. Но на самом деле необходимо подождать около трех месяцев, чтобы шейка полностью зажила, и появился новый неповрежденный эпителий.

Заживает шейка в течении 3- недель, полное рубцевание происходит в течении 3-х месяцев, а оценить конечный  результат можно только через 6 месяцев. Первые 1, 5 — 2 месяца необходимо исключить физические нагрузки, подьём тяжестей, интимную жизнь, нельзя пользоваться тампонами и спринцеваться.

Процесс реабилитации и заживления шейки никак не отражается на самочувствии женщины, необходимо лишь выполнять советы доктора, чтобы в будущем иметь хороший результат.

Есть ли осложнения?

После манипуляции обычно не бывает нежелательных последствий. Но все же иногда осложнения после криодеструкции шейки матки имеют место быть. Это:

  • Высокая температура и озноб.
  • Сильные кровянистые или даже гнойные выделения с резким неприятным запахом.
  • Сильные боли внизу живота.
  • Кровотечение, что не прекращается более 2-х суток.
  • Иногда проблема может вернуться. Это случается тогда, когда процедура проведена без соблюдения норм и стерильности.
  • Бывает, что начинается процесс рубцевания.
  • Могут возникнуть проблемы с зачатием, открытием шейки во время родов. Но это бывает лишь в 5-10 % случаев.
  • Выделения после криодеструкции шейки матки иногда могут иметь очень неприятный запах, при этом такая ситуация есть вполне нормальной, но некомфортной для пациентки.

Несмотря на вышеперечисленные осложнения, в большинстве случаев после манипуляции не бывает никаких неприятностей. А самым главным дискомфортом является отказ от интимных отношений  и слегка низменный способ жизни.

Процедура в клинике

замораживание эрозии шейки матки

Криодеструкция относится к недорогим процедурам и доступна каждой женщине. Но проводить её необходимо только в  специализированных учреждениях, в стерильных условиях. Врач должен иметь высокую квалификацию. Криодеструкция шейки матки в Киеве может быть проведена в клинике IPF, где используются качественные медикаменты, инструменты, а цены порадуют доступностью.

Проблемы с шейкой матки хотя бы раз возникают у каждой женщины. Их необходимо решать, чтобы в будущем быть здоровой и иметь возможность рожать детей. Используя криодеструкцию, каждая пациентка имеет все шансы навсегда забыть о проблемах с шейкой матки и вести активную жизнь без неприятных ощущений и боли.

Источник