Какие онкомаркеры сдать при раке шейки матки

Содержание статьи

6 основных онкомаркеров которые нужно сдать при подозрении на рак шейки матки

Анализ крови на онкомаркеры назначается врачом при подозрении на рак. Используется такая диагностика в комплексе с другими мероприятиями. В гинекологии онкомаркеры позволяют выявить опухолевые заболевания на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения. На данный момент установлено, что особые вещества появляются в крови задолго до появления опухоли, поэтому шансов, что патологический процесс будет остановлен, много.

Особенно рекомендуется проводить исследование крови женщинам, у которых имеется склонность к опухолевым образованиям, которые в прошлом перенесли заболевание или операцию. Таким пациентам необходимо один раз в 3 – 4 месяца сдавать анализ, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – так называются вещества, которые выделяют клетки опухоли. Бывают белковой природы, гормоны, ферменты. Значительное повышение данных соединений в крови свидетельствует о злокачественном новообразовании. Самое интересное, что онкомаркеры повышаются даже при незначительных заболеваниях, таких как простуда, грипп, но их уровень в крови незначительный. Определенное количество антигенов всегда содержится в крови здоровых людей.

Необходимость сдачи крови определяется следующими факторами:

  • подтверждение наличия онкологического заболевания;
  • определение тактики лечения;
  • оценка эффективности лечения;
  • контроль над возникновением рецидива.

Важно! Если проведенного лечения раковой опухоли с помощью химиотерапии в крови повышается число маркеров, то это говорит о положительной динамике процесса, так как массовая гибель атипичных клеток сопровождается выбросом их в кровь и лимфу.

Анализ не является полным подтверждением онкологического процесса, поэтому при подозрении на рак следует продолжить диагностику другими способами.

Какие анализы нужно сдать при раке шейки матки?

При подозрении на рак шейки матки женщине необходимо сдать несколько маркеров. Основные из них:

  • SCCA, с помощью которого можно выявить плоскоклеточный рак – карциному. Специфика данного онкомаркера на рак шейки матки в том, что на 80% он позволяет удостовериться в наличии опухоли на 3 и 4 стадии. Информативность теста в начальных стадиях не позволяет использовать его в качестве единственного метода. При успешном лечении уровень маркера приходит в норму. После курса химиотерапии должно пройти не менее 2 недель до того, как будет проведен контрольный тест. Недостаток данного метода в том, что с его помощью нельзя проводить профилактические проверки, так как вероятность обнаружения рака матки на 1 стадии всего 10%. Норма в крови у здорового человека – 1,5.
  • РЭА – раковый эмбриональный антиген – не является специфическим онкомаркером для матки и шейки матки, но позволяет определить наличие опухолей в толстом кишечнике и прямой кишке. Используется в комплексе с другими мероприятиями. Более точно определяется наличие метастазов в легкие, кости, желудок, печень.
  • Маркер СА 15-3 позволяет определить наличие опухолевого процесса в молочной железе. Является вспомогательным при комплексном обследовании женщины. Представляет интерес в сочетании с РЭА и СА 125, что дает возможность оценить общее состояние женской половой системы. При эндометриозе уровень СА 15-3 повышается, хотя заболевание не является злокачественной опухолью.
  • СА 125 – онкомаркер рака яичника. Показывает наличие злокачественной опухоли, но иногда повышенный уровень маркера говорит о появлении доброкачественных новообразований. Насторожить должно повышение уровня до 40 ед/мл. Сочетание маркеров СА 125 и НЕ 4 является определяющим для подтверждения диагноза рака яичников.
  • ХГЧ – хорионический гонадотропин. Обычно определяется в крови беременных женщин. Но если женщина не беременна, то увеличение количества маркеров говорит о начавшемся онкологическом процессе.
  • СА 27-29 – это маркер, который является специфическим для рака молочной железы, но его количество увеличивается при раке матки и эндометриозе яичников.

В большинстве случаев при РШМ сдается серия онкомаркеров. Это позволяет уточнить общее состояние организма, исключить метастазы или подтвердить наличие вторичных очагов.

Расшифровка анализов

Нормальные показатели онкомаркеров для здорового человека:

  • SCC – до 1,5 нг/мл;
  • СА 27-29 – до 40 ед/мл;
  • РЭА для некурящих женщин – до 2,5 нг/мл, для курящих – до 5 нг/мл;
  • СА 125 – до 13 ед/мл;
  • ХГЧ – до 5 ед/мл;
  • СА 15-3 – до 20 ед/мл.

Если некоторые маркеры находятся на грани перехода с нормального количества на повышенное, это может означать наличие доброкачественных новообразований и требуется дополнительное обследование – по внешнему виду органа, при помощи электронной аппаратуры.

Как подготовиться к сдаче крови на онкомаркеры?

Онкомаркер шейки матки выделяется из крови, взятой натощак. Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры забора крови. При подготовке к анализу необходимо учитывать следующее:

    • серологический тест SCC может быть неинформативным при наличии воспаления легких, простуды, псориаза, поэтому он может быть исключен из списка необходимых процедур, либо проводить его будут позже – после проведенного лечения, но не раньше 2 недель;
    • если тест SCC был случайно загрязнен частичками кожи или слюны, то он также будет неинформативным;
    • количество антигенов может повышаться при беременности, особенно это касается СА 15-3 в последнем триместре;
    • значение также повышается в различные фазы менструального цикла – пик количества приходится на дни месячных, поэтому в этот период нельзя сдавать анализы.

Перед исследованием крови женщине будет рекомендовано воздержание от интимной близости в течение суток.

Читайте также:  Саркома матки и рак тела матки

Важно! Забор крови и расшифровку результатов необходимо проводить в одной лаборатории, так как методика и нормальные показатели в различных медицинских структурах могут отличаться. В расшифровке должен быть указан метод и показатели нормы, по которым рассчитывалось количество маркеров в единице крови.

Показания к сдаче анализов на онкомаркеры шейки матки

При различных маточных опухолях – миомах, фибромах, полипах – рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев сдавать анализы на онкомаркеры для отслеживания динамики процесса и предупреждения ракового перерождения клеток.

Если проводилось лечение или операция по удалению раковой опухоли, анализы на онкомаркеры необходимо сдавать:

  • для подтверждения полного удаления патологических тканей;
  • для контроля проводимого послеоперационного лечения;
  • для профилактики рецидивов опухоли – уровень маркеров начинает повышаться задолго до клинических проявлений рака;
  • для оценки качества лечения и индивидуального подбора эффективных препаратов.

Нормальный фон маркеров означает, что лечение было успешное и все раковые ткани удалены из организма. Повышенное количество специфических молекул говорит о том, что атипичные клетки продолжают функционировать, следовательно, необходимо продолжать лечение или менять тактику и применять что-то более сильное – полное удаление органа и лимфатических узлов, находящихся неподалеку.

Повышенное количество онкомаркеров шейки матки также может означать, что очаг опухоли удален, но злокачественное новообразование успело пустить метастазы. Поэтому при диагностике необходимо применять более информативные методы, к примеру МРТ, которое позволяет не только увидеть первичный очаг, но и имеющиеся метастазы в другие органы.

Выводы

Маркеры помогают в постановке диагноза при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы, но анализы и диагностические мероприятия должны проводиться в комплексе с другими методами – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Только в таком случае диагноз можно считать полностью подтвержденным и обоснованным.

Видео: симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки

Видео: рак шейки матки

Видео: что нужно знать об эрозии и дисплазии

Что нужно знать об «эрозии» и «дисплазии» — Др. Елена Березовская —

Видео: нужные и лишние анализы в гинекологии

Нужные и лишние анализы в гинекологии

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Источник

Онкомаркеры рака матки

Какие онкомаркеры необходимо сдавать при подозрении на рак матки

Онкомаркеры – это биологически активные вещества, которые синтезируются в раковой клетке с момента её метаплазии. Опухолевые маркеры состоят из молекулы белка, к которой присоединяются углевод и липид. Раковые маркеры вырабатываются в разном количестве в зависимости от фазы опухолевого процесса и гистологического строения раковой опухоли матки. Часть из этих маркеров попадает в кровь, где их можно выявить при помощи неинвазивных методов.

Вследствие воздействия раковых клеток на организм некоторые органы начинают продуцировать в избыточном количестве гормоны или ферменты, которые являются для них физиологическими в обычных концентрациях. Также при метастазировании рака матки в другие органы в кровь попадают опухолевые маркеры, характерные для рака того органа, в каком образовались метастазы.

Для диагностики рака матки женщине надо проверить уровень онкомаркеров:

· антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA);

· онкомаркера CA125;

· бета-хорионического гонадотропина человека (βХГЧ);

· карциномного эмбрионального антигена, или же раково-эмбрионального антигена (РЭА);

· онкомаркера CA 27-29.

Поскольку в девяноста процентах случаев рак шейки матки является плоскоклеточным новообразованием, то при локализации патологического процесса в шейке матки наиболее информативным опухолевым маркером является антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA).  Он применяется для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA, SCC) – это опухолевый ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, локализованных в разных органах: шейке матки, пищеводе, вульве. Группа онкомаркеров SCCA принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ. Она состоит более чем из десяти белков. Их разделяют на две группы – кислые и нейтральные SCCA. Слюнные железы вырабатывают SCCA.

SCCА в восьмидесяти процентах случаев чувствительный при карциноме матки в третьей и четвёртой стадии заболевания. В ранних стадиях карцинома матки при помощи этого опухолевого маркера выявляется в половине случаев.

Профиль SCCA в сыворотке у пациенток, которые получают курс радиолечения химиотерапии, строго соответствует эффективности лечения. Если уровень онкомаркеров повышенный, то это говорит о неэффективности проводимого лечения, а когда он приходит к норме, то эффективность лечения высокая в девяноста процентах случаев.

Онкомаркером CA125 можно выявить карциному шейки матки. С его помощью определяют прогноз до начала лечения, вероятность наличия  метастазов в лимфатических узлах до начала лечения. Опухолевый антигенСА-125 является гликопротеином, присутствующим в серозных оболочках и тканях. Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла. Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве. При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Маркер, который называется бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), вырабатывается плацентой беременной женщины. Его концентрация резко повышается с первых недель беременности. Если же уровень  β -хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Карциномный эмбриональный антиген, или же раково-эмбриональный антиген (РЭА) – это один из наиболее широко используемых маркеров опухолевых клеток. Он относится к группе онкофетальных антигенов. Маркер РЭА продуцируется эмбриональными клетками, а после рождения ребёнка его синтез прекращается и в крови взрослого здорового человека можно обнаружить лишь следы РЭА.  К онкомаркеру РЭА относят группу гетерогенных белковых соединений, которую определяют иммунометрическим методом. С помощью этого маркера выявляют рак матки.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы. Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке матки.

Читайте также:  Факторы риска возникновения рака шейки матки

Онкомаркеры рака матки. Показания к анализу

Показания к исследованию уровня онкомаркеров следующие:

· доброкачественные заболевания матки и предраковые состояния;

· подозрение на рак и карциному матки;

· скрининг полноты удаления опухоли при операции;

· мониторинг качества и эффективности проводимого лечения;

· прогнозирование течения патологического процесса;

· выявление рецидива заболевания в доклинической стадии.

Расшифровка результата и норма показаний

Результаты исследования надо в той лаборатории, которая выполняла анализ. Это связано с тем, что норма уровня онкомаркеров зависит от методики исследования. В связи с этим лаборатория должна указывать метод исследования и референсные показатели результатов. Усредненная норма уровня онкомаркеров, которые применяются для диагностики рака матки, указана в таблице.

Таблица. Норма онкомаркеров матки

Онкомаркер

Нормальный показатель

антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

0 — 1,5 нг/мл

онкомаркер CA125

Для женщин от 11 до 13 ед/мл,

для мужчин – не более 10 ед/мл

бета-хорионический гонадотропин человека (βХГЧ);

0 – 2,5 мЕд/мл

0 – 5,0 мЕд/мл

раково-эмбриональный антиген (РЭА);

для некурящих  < 2,5 нг/мл

для курящих      < 5,0 нг/мл

онкомаркер  CA 27-29

меньше 38-40 Ед/мл.

Где можно сдать анализы на онкомаркеры рака матки и как к ним готовиться

Анализ крови для определения уровня онкомаркеров рака матки можно выполнить в частной или же государственной лаборатории. Обязательным условием при выборе лаборатории должно быть одно: лаборатория владеет методикой исследования. Для того чтобы результаты анализа были корректными, следует придерживаться некоторых правил:

· накануне исследования женщине следует воздержаться от интимной близости;

· кровь для анализа сдают утром;

· между последним приёмом пищи и забором крови должно пройти не менее восьми часов;

· кровь берут после пятнадцати минутного отдыха пациентки.

Для определения антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA) сдают слюну  в чистый контейнер. За полчаса до сдачи анализа не надо курить. Перед тем, как сдать слюну, надо прополоскать рот чистой водой.

Некоторые сведения о раке матки

Различают несколько видов рака матки. Это рак шейки матки, эндометрия и тела матки. Он представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из тканей матки. Эта раковая опухоль способна в дальнейшем распространиться по всему организму.

Рак матки развивается вследствие множества причин:

· курения;

· нарушений менструального цикла;

· приема гормональных контрацептивов;

· заражения вирусом папилломы человека.

Матка имеет несколько слоев. В зависимости от того, какой  эпителий в различных отделах матки, выделяют аденокарциному (железистый рак цервикального канала и полости матки) и плоскоклеточный рак шейки матки. Карциномой болеют в семидесяти процентах случаев.

Если вы столкнулись с раком или карциномой матки, немедленно обращайтесь к специалисту. Только исследование онкомаркеров рака матки будет способствовать своевременной постановке диагноза. Вовремя начатое лечение способствует выздоровлению женщины.

Читаете также

  • Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

    12 апреля 2017, 12:34

    Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

    Компания Germanklinik с 2017 года бесплатно предоставляет пациентам с онкозаболеваниями ÑƒÑÐ»ÑƒÐ³Ð¸ по организации лечения Ð² Германии и…

  • Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

    11 ноября 2016, 10:42

    Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

    Финляндия занимает лидирующие позиции в Европе по результатам лечения ряда онкологических заболеваний, к примеру:
    — первое…

  • Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

    05 сентября 2016, 10:26

    Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

    Пациенты, у которых был диагностирован рак, в большинстве случаев сталкиваются с необходимостью приобретения различных препаратов…

Источник

Опухолевые маркеры в диагностике и мониторинге лечения пациенток со злокачественными новообразованиями половых органов

Стремление улучшить диагностику и мониторинг лечения пациенток со злокачественными опухолями репродуктивных органов побуждает ученых постоянно искать новые методы. Анализы на онкомаркеры — опухолевые маркеры — один из самых перспективных вариантов в этом направлении.  

Ученые предлагали в качестве биохимических индикаторов опухолей многие вещества, идентифицированные в жидкостях организма пациенток с раком, но по факту оказалось, что реальное клиническое применение нашли лишь единицы из них. 

Что такое маркер опухоли

Циркулирующие опухолевые маркеры представляют собой макромолекулярные вещества, чаще всего гликопротеины, которые вырабатываются и высвобождаются в кровоток раковыми или нормальными клетками в ответ на развитие рака в организме. 

Опухолевые маркерыОпухолевые маркеры

Маркеры, продуцируемые в нормальных и опухолевых клетках, называются опухолевыми антигенами. Они встречаются в раковых клетках, в зрелых тканях, а также в тканях плода или плаценты. Большинство маркеров связаны с процессом дифференцировки раковых клеток, реже они отражают пролиферацию клеток или их гибель (апоптоз). 

Многие связанные с раком антигены были идентифицированы с использованием моноклональных антител. Присутствие опухолевых антигенов в гинекологических злокачественных новообразованиях побуждает клиницистов использовать эти антигены в качестве опухолевых маркеров в гинекологической онкологии. 

Требования к онкомаркерам гинекологических опухолей

Правильный выбор маркеров необходим для скрининга, диагностики, постановки диагноза и наблюдения за пациентом.

Идеальный маркер рака должен соответствовать нескольким условиям:

  • должен быть положительным только у пациенток со злокачественным заболеванием;
  • его концентрация должна позволять различать больных раком и здоровых людей;
  • концентрация маркера должна изменяться в зависимости от количества раковых клеток (массы опухоли);
  • должен быть положительным для заболевания, даже когда клинические или рентгенологические тесты ещё отрицательны;
  • должен быть специфичным для органа;
  • при рецидиве повышение концентрации маркера должно обнаруживаться раньше клинических признаков рецидива опухолевого процесса.

Основные маркеры онкологических опухолей у женщин

В диагностике гинекологических злокачественных новообразований большую роль играют следующие маркеры:

  • ХГЧ;
  • Ca-125;
  • AFP;
  • CEA;
  • SCC-Ag.

Анализ крови на онкомаркерыАнализ крови на онкомаркеры

Они применяются для обследования пациенток с гестационными трофобластическими патологиями, хорионкарциномой, раком яичников, плоскоклеточным раком шейки матки и др.

Определение концентрации опухолевых маркеров можно использовать при скрининг-тестах, диагностике рака, оценке прогрессирования заболевания, а также при мониторинге эффективности лечения и длительном контроле после его завершения. Опухолевые маркеры могут быть измерены в клетках, тканях и жидкостях организма с использованием различных аналитических методов.

ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Для некоторых опухолей, связанных с тканями трофобласта и синцитиотрофобласта, существует тканеспецифичный маркер, представляющий собой хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это гликопротеин, состоящий из двух субъединиц: альфа и бета. Обе субъединицы производятся отдельно, и только их комбинация вызывает образование активного гормона. 

Читайте также:  Рак матки виды опухоли

Место производства гормона в физиологических условиях — плацентарный синцитиотрофобласт. Бета-субъединица хорионического гонадотропина биологически уникальна, и определение ее концентрации широко используется для выявления рака матки, пузырного заноса и его рецидивов, хорионкарциномы и для мониторинга хода лечения.

Диагностическая чувствительность онкомаркера ХГЧ по отношению к трофобластическим опухолям равна практически 100%.

ХГЧ в отдельных случаях может использоваться для прогноза излечения. Значения ХГЧ, вместе с другими факторами следует учитывать при выборе химиотерапии. 

По шкале ВОЗ, уровень ХГЧ в крови: 

  • < 1000 мМЕ/мл дает хороший прогноз излечения трофобластических опухолей;
  • > 100000 мМЕ/мл — неблагоприятный исход;
  • отношение ХГ сыворотки и ХГ ликвора < 60:1 говорит о наличии метастаз в головном мозге. Это прогнозирует худший исход.

Для других видов рака матки маркеры с органоспецифичностью отсутствуют.

В клинической практике диагностики рака женских репродуктивных органов наиболее часто используются следующие онкомаркеры:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • карциноэмбриональный антиген (СЕА);
  • антиген рака яичников (Са-125);
  • антиген плоскоклеточного рака (SCC-Ag);
  • антиген тканевого полипептида (ТРА). 

Другие маркеры, такие как CYFRA 21-1, Ca-72-4, Ca-19-9 и SP1, не нашли широкого применения из-за слишком низкой чувствительности и специфичности или трудностей в правильной интерпретации результатов. Однако они могут, в сочетании с другими маркерами, стать ценным дополнением к диагностическому процессу.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — наиболее распространенный рак репродуктивного органа, занимающий второе место после рака молочной железы по частоте злокачественных новообразований у женщин в мире. Наиболее распространенной гистологической формой этого рака является плоскоклеточный рак, на который приходится около 90% всех злокачественных новообразований шейки матки. 

Рак шейки маткиРак шейки матки

У пациенток с этим диагнозом в первую очередь определяются антиген плоскоклеточной карциномы (SCC-Ag) и дополнительно: карциноэмбриональный антиген (CEA), тканевый полипептидный антиген (TPA) и CYFRA 21-1.

SCC-Ag представляет собой циркулирующий опухолевый маркер — гликопротеин 4800 кДа — субъединица ассоциированного с опухолью антигена (TA-4). Впервые его присутствие в тканях рака шейки матки было выявлено в 1977 году. 

Антиген выделяется в кровь, слюну, пот и другие жидкости организма. Повышенная концентрация SCC-Ag наблюдается примерно у половины пациенток с плоскоклеточным раком шейки матки и почти у 75% пациентов с рецидивирующим злокачественным новообразованием. 

Концентрация маркера показывает положительную корреляцию со стадией рака и отрицательную корреляцию с его низкой гистологической дифференциацией. Начальная концентрация SCC-Ag имеет прогностическое значение — у пациентов с SCC-Ag ниже или выше 3,0 нг/мл были обнаружены статистически значимые различия в выживаемости.

После радикального удаления опухоли концентрация маркера возвращается к норме в течение 7 дней. С другой стороны, постоянство уровней SCC-Ag после лечения на повышенном уровне указывает на неадекватность хирургического лечения или облучения. 

Если концентрация маркера увеличивается в течение периода наблюдения после лечения, то у 50-60% пациенток это свидетельствует о возобновлении опухолевого процесса. У значительного процента пациенток увеличение SCC-Ag опережает клинические признаки рецидива на 2-5 месяцев.

Определение карциноэмбрионального антигена (СЕА) в качестве единственного маркера у пациенток с раком шейки матки клинически не оправдано из-за слишком низкой диагностической чувствительности. Тем не менее, целесообразно проверить его вместе с другими маркерами.

Большие надежды на улучшение биохимической диагностики у пациентов с раком шейки матки были связаны с введением новых маркеров, отражающих процессы апоптоза. Эта группа включает CYFRA 21-1 и тканевый полипептидный антиген (ТРА). 

  • CYFRA 21-1. Представляет собой растворимый в плазме фрагмент цитокератина 19, с которым реагируют два моноклональных антитела BM-19.21 и KS 19-1. Увеличение концентрации этого маркера наблюдается примерно у 60% пациентов с раком шейки матки. В текущих отчетах подчеркивается прогностическая ценность начальной концентрации CYFRA 21-1, в то время как полезность измерений его концентрации во время наблюдения после лечения не превышает контрольного определения SCC-Ag. 
  • Тканевый полипептидный антиген (ТРА). Повышенная концентрация этого антигена наблюдается при многих злокачественных новообразованиях, расположенных в разных органах. Диагностическая специфичность TPA у пациенток с раком шейки матки составляет около 40%, поэтому ученые рекомендуют проводить такой анализ только в качестве дополнительного теста вместе с SCC-Ag.

Рак эндометрия

Вторым наиболее распространенным раком женских репродуктивных органов является рак эндометрия. К сожалению, на сегодняшний день для выявления этого рака специфических опухолевых маркеров нет. 

Стадии рака эндометрияСтадии рака эндометрия

Поэтому пока наиболее часто используемым маркером рака эндометрия является антиген рака яичника (Ca-125), повышенные уровни которого обнаружены примерно у 1/3 пациентов с этим диагнозом. С развитием ракового процесса и у пациенток с рецидивирующим заболеванием после лечения концентрация этого маркера имеет тенденцию к увеличению .

Рак яичников

Это третий наиболее распространенный рак репродуктивных органов. Из-за отсутствия характерных клинических симптомов, он выявляется у 75% женщин на стадиях III и IV. Несмотря на введение новых схем химического лечения, пятилетняя выживаемость для этих клинических стадий не превышает 40%.

Стадии рака яичниковСтадии рака яичников

Важная особенность рака слизистой оболочки яичника —  выявляемая в 80% случаев экспрессия антигена рака яичника (Ca-125). Са-125 является антигенной детерминантой, определенной Бастом в 1981 году в результате производства мышиных моноклональных антител в классе IgG1 против линии клеток OVCA 433 человека, полученных из серозного рака яичника. 

Биохимически, это муциноподобный гликопротеин с массой 200 000 D. Ca-125 может быть обнаружен в сыворотке крови и жидкостях организма с помощью радиоиммуноанализа. Этот антиген выявляется в тканях, происходящих из эпителия плевры, перикарда, брюшины, диафрагмы, эпителия, выстилающего маточные трубы, эндометрия и слизистой оболочки канала шейки матки. 

Экспрессия Ca-125 не обнаружена в зрелых яичниках и половых железах. Большинство ученых считают, что содержание Са-125 в сыворотке здоровых женщин должно ограничиваться 35 ед/мл. 

При этом повышение концентрации Ca-125 в сыворотке повышают многие болезненные состояния легкой природы, вызванные гинекологическими причинами и не только. 

Наиболее распространенные: 

  • эндометриоз;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гиперстимуляция яичников;
  • острый панкреатит;
  • цирроз печени. 

Кроме того, повышение уровня Ca-125 вызывает большинство случаев рака желудочно-кишечного тракта. К сожалению, из-за такой слишком низкой специфичности определение этого маркера в качестве скрининга не принесло особых преимущест?