Если рак матки какие вы

Признаки рака матки на ранних стадиях, симптомы после климакса

Рак матки является злокачественной опухолью, которая локализуется в теле или шейке органа. Клинические симптомы рака матки на ранней стадии чаще всего могут отсутствовать или быть мало выраженными, поэтому нередко заболевание диагностируется на последних, запущенных стадиях, тяжело поддающихся лечению и нередко имеющих неблагоприятный прогноз.

Поэтому важная роль принадлежит своевременной диагностике, выявлению злокачественного новообразования до того, как патологический процесс распространится на другие органы. Каждой женщине нужно знать первые признаки рака матки на ранней стадии и при их появлении немедленно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и немедленного начала лечения.

Причины развития рака матки

Точные причины возникновения злокачественного процесса в матке по сегодняшний день досконально не изучены, однако известно, что развитие данного заболевания может быть обусловлено определенными негативными факторами:

  • ранним началом первой менструации;
  • поздним началом климактерического периода;
  • длительной ановуляцией;
  • эндокринным бесплодием;
  • отсутствием беременностей и родов;
  • поликистозом яичников, гормонально-активной опухолью в них;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • длительным приемом гормональных препаратов с эстрогеном и гестагенов;
  • применением антиэстрогенных препаратов (Тамоксифена);
  • наследственной предрасположенностью.

Возникновение рака матки, как правило, связано с комплексными нарушениями обмена углеводов и жиров, гормонального баланса.

Классификация рака матки

Согласно микроскопическому строению рак матки можно подразделить на следующие морфологические типы:

  • аденокарциному;
  • плоскоклеточный рак;
  • светлоклеточный рак;
  • серозный рак;
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • муцинозный рак;
  • недифференцированный рак и пр.

В соответствии с морфологическим типом определяется степень злокачественности новообразования. Например, недифференцированный рак матки имеет неблагоприятный прогноз, тогда как при плоскоклеточном раке шансы на выздоровление пациентки достаточно высоки.

Злокачественная опухоль может характеризоваться экзофитным ростом (растет в просвет матки), эндофитным (растет в толщу мышечных стенок), либо смешанным.

Рак матки: первые признаки и симптомы после менопаузы

При развитии в матке раковой опухоли у женщины появляются аномальные влагалищные кровотечения. Данная симптоматика неизменно сопутствует данному заболеванию и может иметь некоторые отличия, которые определяются функциональным состоянием репродуктивной системы женщины.

Учитывая прямую связь развития подобной онкопатологии с гормональным дисбалансом в женском организме, рак матки, как правило, диагностируется во время менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.

Клиническая картина рака матки зависит от фазы угасания репродуктивной функции.

Первые симптомы рака матки у женщи

У женщин детородного возраста до наступления менопаузы злокачественное новообразование проявляется маточными кровотечениями, не связанными с менструальным циклом. Кроме того, онконастороженность должны вызывать изменения характера менструаций — они становятся более обильными и длительными (продолжаются более семи суток).

Первые признаки рака матки у женщин постменопаузы

После вступления женщины в климактерический период (когда менструации отсутствуют не менее одного года) аномальным считается появление любого влагалищного кровотечения, особенно если оно имеет водянистую консистенцию с примесью крови, что относится к первым и ярко выраженным симптомам рака матки. По мере развития злокачественного процесса маточные кровотечения, как правило, становятся все интенсивнее и обретают постоянный характер.

Однако нужно понимать, что наличие вышеописанных нарушений не всегда связано с развитием онкологического заболевания. Подобные симптомы могут сопровождать эндометриоз, миому (доброкачественное новообразование), полипоз эндометрия и пр. Поэтому при первом их появлении нужно не паниковать, а незамедлительно обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования.

Другие признаки рака матки

Рак матки на поздних стадиях развития может проявляться следующими симптомами:

  • болями в области малого таза — постоянными, длительными, интенсивными, усиливающимися при менструациях и половых актах. Если их появление связано со злокачественным новообразованием в эндометрии, этот признак может свидетельствовать о распространении патологического процесса;
  • железодефицитной анемией — вследствие постоянных обильных кровопотерь происходит снижение уровня гемоглобина, в результате чего появляются характерные симптомы анемии: слабость, головокружения, одышка, связанная даже с незначительными физическими нагрузками;
  • интоксикацией — при любом онкологическом заболевании у больных постепенно ухудшается самочувствие, что обусловлено токсическим воздействием продуктов метаболизма онкологических клеток. На последних стадиях рака к этим признакам присоединяется повышенная раздражительность, потеря аппетита, тошнота, быстрая утомляемость.
Читайте также:  Рак шейки матки сколько осталось жить

При прогрессировании онкопатологии вышеперечисленные признаки дополняются болями в нижних конечностях, спине, области таза и другими нарушениями, связанными с поражением злокачественным процессом смежных органов и тканей.

Рак матки: диагностика

Основная задача диагностов при подозрении на рак матки — установить локализацию, стадию злокачественного процесса, морфологическую структуру и степень дифференцировки новообразования.

Гинекологические исследования проводятся для определения увеличенного размера матки, наличия инфильтрации опухоли, ректовагинальной и параметральной клетчатки, увеличенных придатков.

При подозрении на рак матки назначается проведение цитологического исследования биоматериала, полученного с помощью аспирационной биопсии из маточной полости и мазков из цервикального канала. Для получения материала для последующего гистологического исследования выполняют биопсию эндометрия либо раздельное диагностическое выскабливание в процессе гистероскопии.

Важнейшим диагностическим скрининг-тестом при раке матки является ультразвуковое исследование, которое проводится для определения размеров матки, её контуров, структуры миометрия, характера злокачественного процесса, глубины инвазии новообразования, локализации, метастатических процессов в лимфоузлах малого таза и яичниках.

Визуальную оценку степени распространенного онкологического процесса в матке позволяет дать диагностическая лапароскопия.

Для того чтобы исключить отдаленное метастазирование рака матки проводят:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • колоноскопию;
  • цистоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию брюшной полости и органов мочевыводящей системы.

Диагностика рака матки требует дифференцировки онкопатологии с такими заболеваниями, как полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, аденоматоз, подслизистая миома матки.

Рак матки: лечение

При выборе терапевтической тактики специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают стадию злокачественного процесса, сопутствующий фон, патогенетический вариант новообразования.

Для лечения рака матки в Юсуповской больнице применяют:

  • хирургические методы;
  • лучевую терапию;
  • гормональную терапию;
  • химиотерапевтическое лечение.

На начальном этапе развития злокачественной опухоли можно проводить органосохраняющую операцию — абляцию эндометрия, в ходе которой разрушают базальный слой и часть подлежащего миометрия.

Остальные операбельные случаи могут требовать проведения пангистерэктомии либо расширенного удаления матки с одновременным проведением двусторонней аднексэктомии и лимфаденэктомии.

При поражении миометрия и распространении онкологического процесса в послеоперационном периоде применяют лучевую терапию на область малого таза, влагалища, зоны регионарных метастазов.

В состав комплексной терапии рака матки по показаниям включается химиотерапевтическое лечение с применением цисплатина, доксорубицина, циклофосфамида.

Учитывая чувствительность злокачественного новообразования к гормональному лечению назначают терапевтический курс с использованием антиэстрогенов, гестагенов, эстроген-гестагенных препаратов.

Органосохраняющее лечение рака матки (абляция эндометрия) требует последующего индуцирования менструального овуляторного цикла комбинированными гормональными препаратами.

Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена новейшим высокотехнологичным оборудованием для проведения качественной диагностики, благодаря чему гарантируются максимально точные результаты исследований. Тактику лечения рака матки высококвалифицированные опытные онкологи клиники разрабатывают индивидуально для каждой пациентки, учитывая стадию и тип онкологического заболевания, наличие сопутствующих патологий, общее состояние больной и много других немаловажных нюансов. Наши специалисты прикладывают максимум усилий для достижения высоких результатов лечения рака и продления жизни пациентов.

Источник

Рак матки: симптомы

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Как можно проверить рак шейки матки

Рак матки, симптомы которого могут быть вариативными, но укладывающимися в три основные группы — выделения, боль и кровотечение, — это онкологическая патология, занимающая второе место по распространенности после рака молочной железы. Рак матки редко диагностируется у женщин моложе 35-40 лет, чаще он поражает женщин в период менопаузы. Этиология онкологического процесса до сих пор не конкретизирована, среди многих причин, провоцирующих рак, называются следующие факторы:

  • Нарушение обмена веществ, избыточная масса тела;
  • Вредные привычки — курение, алкоголизм;
  • Диабет;
  • Дисменорея, аменорея, гипоменорея и другие виды нарушения менструального цикла;
  • Поликистоз яичников;
  • Поздний климакс;
  • Неразборчивость в половых связях, частые смены сексуальных партнеров;
  • Ранние роды;
  • Бесплодие;
  • Венерические заболевания, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • ВИЧ.

Рак матки симптомы может не предъявлять долгое время, тем не менее, существуют предонкологические заболевания, которые должны насторожить женщину и внимательно следить за состоянием органов малого таза. К предраковым, фоновым заболеваниям относятся:

  • Эрозии эпителия шейки матки — псевдоэрозии. Эрозивные процессы подразделяются на врожденные, вызванные гормональными изменениями и посттравматические (аборты).
  • Полипы — это образования на слизистой ткани шейки матки, спровоцированные гормональными изменениями, воспалительными процессами.
  • Лейкоплакия — постепенное изменения эпителиальной ткани шейки матки, ороговение верхних слоев эпидермиса (гиперкератоз).
  • Истончение эпителия шейки матки (влагалищной зоны) — эритроплакия.
  • Папилломы — разрастания на шейке матки.
  • Эндометриоз — патологическое разрастание эндометриальных клеток (внутреннего слоя).
  • Цервицит — патологическое воспаление шейки матки, спровоцированное ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), вирусами, абортивными травмами, эрозиями.

Рак матки, симптомы которого зависят от того, в какой зоне он локализуется, в клинической практике делится на две категории:

Онкологический процесс в шейке матки. Чаще всего диагностируется у женщин старше сорока лет, реже рак шейки матки развивается у молодых женщин и у тех, кто не рожал. Гинекологи связывают такую возрастную особенность с риском перерождения рубцовой ткани (роды, аборты, эрозии) и изменениями в гормональной системе.

Рак шейки характеризуется стандартными признаками — выделениями, периодическими кровотечениями и болевыми симптомами, которые проявляются, к сожалению, на последней стадии онкопроцесса. Беловато-серые выделения (бели) — это первый тревожный симптом, который свидетельствует о том, что опухоль уже начала распадаться и повреждать лимфатические сосуды. Если к патологическому процессу распада присоединяется инфекция, то выделения приобретают специфический характерный запах. Кровотечения бывают редко, в основном на терминальной стадии патологического процесса. Проявляются они после интимной близости, когда травмируется слизистая ткань или после гинекологического осмотра. Эти болезненные ощущения называют контактными, то есть при любом контакте, будь то половой или контакт с медицинским инструментом, в области влагалища, внутри него появляется боль. Нередко рак матки, симптомы которого показывают на локализацию в шейке, проникает в близлежащие ткани. Как правило, онкопроцесс поражает мочевой пузырь, затем распространяется на прямую кишку, часто поражается влагалище. Последний этап — метастазы в отдаленных от шейки матки органах. Тело матки, так же, как и яичники, онкопроцесс не затрагивает.

Рак матки, симптомы которого указывают на локализацию процесса в теле матки, в клинической гинекологической практике встречается реже, чем онкопроцесс в шейке матки. Фоновые и провоцирующие рак заболевания — это уже серьезный повод для комплексного обследования и начала длительной терапии, даже, если угрожающих признаков рака не наблюдается. Первые этапы рака тела матки часто бессимптомны, очень редко женщина может отмечать непривычные кровянистые выделения. Как правило, рак матки с локализацией в теле развивается в период менопаузы, когда нарушения менструального цикла и кровотечения считаются физиологической нормой, характерной для этого периода изменений во многих системах организма. Если появляются болезненные ощущения, то это свидетельство уже запущенного процесса. Боли так же, как и при онкопроцессе в шейке, проявляются после различных контактов — сексуальных, после осмотра или после активного спринцевания. Онкологическая патология развивается постепенно на первых стадиях, терминальная стадия характерна быстрым метастазированием в близлежащие лимфоузлы — в пах, поясничную область. Далее метастазы поражают отделенные от матки органы.

Читайте также:  Полихимиотерапия при раке матки

Рак матки симптомы может предъявлять клинически слабо проявленные, признаки рака зависят от того, какую зону эпителия затронул рак и от стадии развития онкологического процесса. Аденокарцинома — это онкопроцесс в шеечном канале и в полости тела матки, эту патологию еще называют железистым раком. Существует и другой вид рака — плоскоклеточный рак, который развивается непосредственно в шейке матки. Реже всего диагностируется саркома, которая имеет характерные болевые симптомы в тазовой области, обильные и регулярные выделения. Также саркома сопровождается стремительным увеличением матки, признаки которого схожи с типичными симптомами интерстициальной миомы или субсерозной миомы. Рак матки подразделен на четыре стадии или этапа развития:

  • Опухоль локализуется в теле — в самой большой зоне матки и ограничен границами эндометрия.

Эта стадия делится на подэтапы:

  • Онкопроцесс, сопровождающийся инфильтратами в мышечную стенку органа, — миометрий. Симптоматики мало, она слабо проявлена.
  • Рак с инфильтратами в соединительный слой, клетчатку, которая окружает матку — параметрий. Могут появиться выделения, но болезненных ощущений, как правило, нет.

Онкопроцесс, проникающий в шейку матки. Часто проявляются выделения, могут быть кровотечения после сексуальных контактов.

  • Третий этап также разделен на подэтапы:
    • Рак с инфильтратами в соединительный внешний слой — параметрий, проникающий в таз. Появляются регулярные выделения с характерным запахом. Кровоточивость бывает после интимных контактов, реже самопроизвольная.
    • Онкопроцесс, сопровождающийся метастазами в лимфоузлы, а также во влагалище и в придатки яичников. Появляются болезненные ощущения, чаще всего в области таза, поясницы.
    • Онкопроцесс, который поражает практически всю поверхность матки — брюшину, но не затрагивающий близлежащие органы. Есть вся классическая триада — кровоточивость, бели и болезненные симптомы.
  • Четвертая стадия — это терминальный этап онкологического процесса в матке. Эта делится на два этапа:
    • Онкопроцесс, развивающийся и поражающий прямую кишку и мочевой пузырь.
    • Рак, сопровождающийся метастазированием в другие органы, отдаленные от матки.

Поскольку рак матки симптомы часто не проявляет, всем без исключения женщинам, возраст которых превысил 40-45 лет, рекомендуется не реже, чем раз в полугодие проходить профилактический осмотр у лечащего гинеколога. При любых тревожных симптомах следует обращаться к доктору, так как главный принцип борьбы с любыми онкологическими процессами — это раннее выявление и диагностика рака.

Главными признаками, которые должны насторожить женщину, считаются следующие:

  • Рак матки, симптомы которого могут проявиться до климактерического периода:
  • Спонтанные кровотечения, выделения с кровью, которые постепенно проходят самостоятельно, то есть выделения через несколько месяцев прекращаются.
  • Нарушение менструального цикла — скудные выделения, сменяющиеся обильными выделениями.

Рак матки, симптомы которого проявляются в климактерический период:

  • После прекращения месячных, когда наступает период менопаузы, следует насторожиться, если выделения появляются спустя несколько месяцев. Не важно, насколько выделения обильны и как часто они появляются. Главное — их возобновление после длительной паузы.
  • Кроме кровотечений или выделений существуют такие признаки, которые должны насторожить и встревожить женщину любого возраста. Это характерные боли внизу живота или в области поясницы, боль во время сексуальных контактов, боль в области влагалища, апатия, утомляемость и потеря веса тела.

Рак матки, симптомы которого часто скрыты, требует от женщины не только внимательного отношения к собственному здоровью, но и определенной ответственности, мужества и терпения во время лечения, если рак матки подтверждается. Результат лечения зависит в первую очередь от своевременного выявления онкологического процесса, когда на первой и второй стадии его можно остановить, также немаловажен психоэмоциональный настрой самой женщины, который помогает справиться с этой угрожающей и порой смертельно опасной патологией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник