Что такое хирургическое лечение эрозии шейки матки
Содержание статьи
Хирургическое лечение шейки матки
Хирургическое лечение шейки матки проводится с помощью скальпеля, радионожа или лазера. Методика позволяет лечить различные патологии — от достаточно легких до тяжелых.
Хирургическое лечение шейки матки
Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике
| Стоимость | Цена, руб. |
| Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием | 18200 |
| Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия) | 18200 |
| Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии | 12000 |
| Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз | 18500 |
| Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием | 12000 |
| Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа | 12000 |
Для чего проводится хирургические операции на шейке матки
Основная задача вмешательств — устранение патологических очагов и восстановление физиологической формы шейки. Современные методы позволяют это сделать максимально щадяще, что очень важно для женщин в репродуктивном возрасте, желающих в дальнейшем еще иметь детей.
После операции вполне возможно наступление беременности, причем выносить и родить ребенка будет гораздо легче.
Показания
- Различные степени дисплазии шейки матки — предракового состояния, сопровождающегося появлением на шеечной слизистой патологических очагов, содержащих измененные клетки. Операция предотвращает возникновение онкологии.
- Начальные стадии рака шейки матки — хирургическое лечение устраняет патологический очаг и не даёт злокачественным клеткам распространиться по организму.
- Лейкоплакия — предраковое заболевание, при котором на слизистой обнаруживаются очаги измененной светлой ткани. Их иссечение предотвращает злокачественное перерождение тканей.
- Эктопия — эрозия шейки матки.
- Деформация шеечных тканей, вызванная рубцовыми изменениями, оставшимися после послеродовых разрывов. Хирургическое лечение восстанавливает физиологическую форму этой части матки.
- Атрезия (непроходимость) цервикального канала, соединяющего матку и половые пути, или его сужение (стеноз). Операция создает возможность свободного оттока маточного содержимого, избавляя от болезненных менструаций. Вмешательство устраняет бесплодие, вызванное затруднением прохождения сперматозоидов в матку.
- Эктропион — выворот шеечных тканей.
- Наличие полипов, кист, кондилом (генитальных бородавок).
Методы хирургического лечения шейки матки
- Ножевой, при котором вмешательство осуществляется с помощью скальпеля. Метод применяется при нецелесообразности проведения операции другим способом и необходимости максимального сохранения удаленного образца для последующего исследования.
- Радионож — лечение патологии шейки матки радиоволновым хирургическим методом с применением радиоволн высокой частоты 3,8-4,0 МГц. Метод используется в большинстве случаев, поскольку он менее травматичен по сравнению с традиционным. Радиоволны запаивают сосуды, предотвращая кровотечения, и обеззараживают ткани, снижая риск послеоперационных инфекционных процессов.
- Лазерный — воздействие с помощью лазера. Таким методом можно удалять различные патологические очаги, не оставляя рубцов. Лазер бескровно режет ткань, предотвращая кровотечение, а его применение препятствует возникновению инфекции.
Оптимальный хирургический метод лечения заболеваний шейки матки выбирает врач в зависимости от имеющегося заболевания, размеров очага и других причин. В некоторых случаях проводится комбинированное воздействие с применением нескольких методик.
Преимущества хирургического лечения патологий шейки матки в Университетской клинике
- Наличие аппаратуры, позволяющей выбрать оптимальный вариант лечения, помогающий восстановиться в максимально короткие сроки.
- Наличие специалистов, владеющих новейшими методиками пластического восстановления органов женской половой сферы.
- Возможность проведения предоперационного обследования с помощью самой современной аппаратуры.
- Максимально отработанная организация подготовки к операции, ее проведения и послеоперационного сопровождения.
Подготовка
Женщина проходит обследования, позволяющие оценить состояние ее здоровья и выбрать наиболее подходящий метод вмешательства:
- Видеокольпоскопию — процедуру, во время которой с помощью оптического прибора оценивается состояние шейки. Проводится также расширенная кольпоскопия — в этом случае слизистая смазывается специальными растворами, делающими более видимыми патологические очаги.
- Взятие мазков с шеечной поверхности на предраковые состояния. При необходимости проводится биопсия — взятие тканевых образцов на клеточный анализ, выявляющий рак.
- Анализы на половые инфекции.
- Анализ на свертываемость крови.
- Общие анализы крови и мочи.
- Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
- При необходимости проводится УЗИ малого таза и гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптического прибора гистероскопа.
- При наличии хронических заболеваний и других показаниях могут назначаться дополнительные анализы и обследования.
Как проводится операция
Любое хирургическое лечение заболеваний шейки матки проводится в первой половине цикла сразу после окончания критических дней. Это позволяет гарантированно исключить беременность и дать возможность тканям зажить до следующей менструации. К тому же в первой половине цикла тканевая регенерация проходит более интенсивно.
Вмешательство проводится амбулаторно. Иногда женщину могут оставить на некоторое время под присмотром медицинского персонала.
Поскольку шеечная область по своей природе лишена нервных окончаний, часто во время таких процедур не требуется анестезия. Однако при сложных операциях или наличии дискомфортных ощущений проводится местное обезболивание. Удаленные ткани отправляют в лабораторию для исследования на рак и другие патологические процессы.
Рекомендации для пациенток, перенесших хирургическое лечение шейки матки
После вмешательства остается раневая поверхность, которой надо затянуться. Поэтому до полного заживления тканей нельзя:
- Посещать баню, сауну, загорать на пляже, купаться в открытых водоёмах, принимать ванны.
- Жить половой жизнью.
- Пользоваться гигиеническими тампонами. Для сбора выделений используются только прокладки.
- Принимать препараты, не рекомендованные врачом.
- Спринцеваться.
- Поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом.
В этот период нужно будет посетить врача, который проконтролирует процесс заживления и при необходимости назначит какие-то дополнительные препараты.
При наличии патологий шейки матки, требующих хирургического лечения, нужно обратиться в Университетскую клинику. Наши специалисты по патологиям шейки матки помогут устранить любую проблему этой области.
Здесь же в дальнейшем можно будет подготовиться к беременности или установить внутриматочную спираль, применение который становится возможным после нормализации состояния шейки матки.
Операция по удалению эрозии шейки матки
Операция эрозии шейки матки делается при длительном отсутствии результата от консервативной терапии. Гинеколог изучает как преобразовалась поверхность вагинального конуса матки, есть ли воспаление или атипичные клетки. Жалобы пациентки на боль, выделение крови. Регулярное выявление гиперемии, отека, папиллом являются показанием к малоинвазивной операции. Такое решение связано с ухудшением качества жизни женщины, потенциальными осложнениями. Заболевание обусловлено нарушением нормального строения оболочек шейки матки.
Патология делится на истинную эрозию и эктопию. Первая форма — это отсутствие многослойной оболочки эктоцервикса. Вторая — его замещение цилиндрическим. В обоих случаях шейка поврежденная, так как многослойный эпителий защищал ее от кислой среды, механических факторов и быстро регенерировался.
С репродуктивного возраста до менопаузы эктопия диагностируется у 40-45% женщин. Ее появление характерно девушкам 25 лет и старше.
Смазывается граница слизистой между внутренним каналом и зевом шейки. Цилиндрический эпителий разрастается в сторону ее влагалищной части. Оперативное лечение эрозии шейки матки удаляет вросший цилиндрический слой с зоны многослойной ткани, что дает толчок к природной регенерации оболочки.
Причины эрозии на шейке матки
К естественной трансформации относится пролиферация цилиндрического слоя в пик эстрогенной функции. На спаде происходит обратный процесс, и он уходит за биологические границы канала шейки матки. Патология же принимает затяжное течение, что связано с:
- хроническими генитальными инфекциями
- механическими травмами
- вирусом папилломы человека
- гормональной дисфункцией
Повреждающее воздействие химических средств, используемых при спринцевании, тактильные травмы становятся причиной истинной эрозии, когда цервикс практически оголяется. Эктопию вызывают медицинские манипуляции, когда есть проникновение через шейку. Инструментом, выскабливающим матку при аборте, можно поцарапать экто- и эндоцервикс, занести клетки одного вида в другой. Операция на эрозию шейки матки делается после антибактериального лечения.
Как проявляется эрозия шейки матки?
Начальная стадия заболевание часто протекает бессимптомно. Если есть воспаление, вызванное условно-патогенными бактериями или агрессивными штаммами, передающимися половым путем, будут специфические выделения. Мазания бывают: творожистые, обильные прозрачные, пенистые, гнойные. Издают неприятный запах: тухлой рыбы, кислый, зловонный.
Боль появляется по нарастающей. Сначала при тактильном воздействии, потом становится хронической или обостряется во время менструации. Тянет низ живота, случаются спазмы.
При легкой форме заболевания, соблюдении интимной гигиены признаки могут отсутствовать годами. Диагноз ставится при профилактическом осмотре. Приходите на консультацию ежегодно. Нельзя спрогнозировать динамику эктопии без обследования.
В «Клинике ABC» установлена ниже средней по рынку цена удаления эрозии шейки матки с применением любых малоинвазивных манипуляций. Хирурги стараются сохранить анатомическое строение генитального тракта, отдают преимущество прижигающим методам.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть
Виды осложнений
Безопасная в обособленном виде эрозия способна переродиться в дисплазию ― предраковое состояние. Трансформация связана с разрастанием цилиндрического эпителия в несвойственном для него месте, что влечет изменения окружающих тканей.
Инертная микрофлора влагалища, находящаяся в минимальном количестве, размножается, выделяет продукты метаболизма. Воспаляется влагалище, шейка матки, истончаются стенки сосудистой сети. Поэтому при контакте с партнером появляются алые выделения или кровотечение.
При заболевании открываются входные ворота для инфекций, передающихся половым путем. Нужно использовать контрацепцию, иначе цервицит продвинется вверх к матке и придаткам.
Течение эктропиона с папилломавирусной инфекцией, высокого онкогенного риска, опасно метаплазией в рак. При ВПЧ операция по удалению эрозии шейки матки включает иссечение кондилом. Для выпаривания образований, в том числе и множественных генитальных бородавок, наши хирурги используют коагуляторы, исключающие рубцевание и деформацию цервикального канала.
Как проходит диагностика?
Предварительный диагноз ставится при визуализации в зеркалах. Объективно очаг гиперемирован из-за слущивания поверхностного слоя, имеет неровные края. Чтобы оценить границы, структуру ткани, состояние сосудов проводится кольпоскопия и вагинальное УЗИ.
Назначается удаление эрозии шейки матки по результатам цитологического, гистологического исследования. Во взятом материале фиксируются атипичные включение характерные предраковому процессу, хроническому воспалению:
- Прицельная биопсия берется иглой, материал отправляется на гистологию. Для точности забора применяется кольпоскоп.
- ПАП-тест. Щеточкой-зондом берутся поверхностные клетки, переносятся на предметное стекло для окрашивания и исследования под микроскопом. Процедура проводится во время гинекологического осмотра, безболезненно.
- Жидкостная цитология ― это аналог цитологии ПАП. Материал вносится в жидкую среду, после чего помещается в центрифугу. Слизь, лейкоциты оседают, а клетки легко извлечь для дифференциации.
- ПЦР-мазок назначается для подбора медикаментов. Полимеразная реакция определяет микробы, вирусы. Его разновидность ДНК-тест уточняет тип ВПЧ.
Удаление эрозии
При бессимптомном течении нужно проходить осмотр гинеколога каждые 3 месяца. Ранняя стадия подходит для терапии гормональными препаратами, противовоспалительными суппозиториями. Если поверхность покрывается ранками, становится шире ― рациональнее прибегнуть к операции.
Хирургические методы, не оставляющие рубцов, позволяют избежать спаек, преграждающих вход в матку, что сохраняет детородную функцию. Они основаны на выпаривании жидкости лекарствами, лазером, током, жидким азотом:
- химическая коагуляция
- лазерная вапоризация
- радиоволновая коагуляция
- электрокоагуляция
- криодеструкция
Радикально удаляются не эктопия, а ее осложнения ― дисплазия, рак. Применяется петлевая эксцизия, кононизация. Обе техники предусматривают удаление поврежденной ткани с захватом прилегающей здоровой.
Сколько стоит удалить эрозию шейки матки рассчитывается исходя из сложности операции, выбранного метода. В сумму входят расходные материалы, анестезия.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием гинеколога с расширенной консультацией | 1800 рублей |
| Радиоконизация эрозии | 8000 рублей |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Период реабилитации
Реабилитация нужна для восстановления толщи, границ плоскоклеточного эпителия. Первый месяц постоперационного периода предусматривает исключение травм, пациентке нельзя:
- заниматься сексом
- вставлять во влагалище тампоны
- заниматься спортом
- поднимать вес более 3 кг
- спринцеваться
Существует риск кровотечения, поэтому запрещается париться в сауне, бане, горячей ванне. Чтобы исключить гнойные осложнения, откажитесь от плавания в бассейне, регулярно проводите гигиенические процедуры.
Стойкий ли результат дала операция эрозии шейки матки гинеколог определяет на контрольных осмотрах. После первого этапа восстановления женщина приходит на консультацию. Врач делает кольпоскопию, берет контрольный мазок. При нормальном заживлении часть ограничений снимается. Вступать в половой контакт можно только с презервативом. Возвращаться к физическим нагрузкам нужно постепенно.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Клиника ABC от 3 500 руб.
Курская 4300 руб.
Измайловская 5900 руб.
Баррикадная 5000 руб.
Водный стадион 7000 руб.
Волжская 5000 руб.
Люблино 3750 руб.
Марьино 5500 руб.
Беляево 3000 руб.
Кутузовская 4500 руб.
Бульвар Рокоссовского 5310 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Эрозия и эктопия шейки матки
Эрозия шейки матки (или эктопия) — заболевание, протекающее бессимптомно, поэтому для его выявления нужно проходить профилактический гинекологическое обследование не реже одного раза в полгода. От эрозии шейки матки можно избавиться несколькими способами. Своевременное лечение этого заболевания позволит исключить развитие рака шейки матки. А значит вам не нужна будет биопсия, ведь биопсия («отщипывание» части больного органа) гораздо больнее прижигания эрозии шейки матки.
С помощью чего прижигается эрозия шейки матки:
- лазерного луча;
- коагуляции (прижигание жидким азотом, уксусной кислотой или электричеством);
- радиоволн;
- медикаментозных препаратов (таблетки, уколы, вагинальные свечи).
Эрозия шейки матки после прижигания полностью исчезает, однако для быстрейшего заживления рубцов и отсутствия рецидивов лечащий врач выпишет препараты, которые следует принимать определённое время. Какой способ выбрать — зависит от объёма и характера повреждения цервикального канала шейки матки, от стадии и выраженности эрозии. Цель лечения — удаление поврежденных (больных) тканей.
Подготовка к процедуре
Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина — вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание — процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины — проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.
Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию — частую причину возникновения эрозии.
Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать — скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.
Сдача анализов необходима для выявления таких инфекционных причин возникновения эрозии, как:
- стрептококки;
- энтерококки;
- стафилококки;
- инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмос, гандерелла, вирус герпеса.
Сдать анализы
Методика проведения процедуры
Медикаментозное лечение
Такой вид лечения используется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными свечами в состоянии скорректировать и полностью устранить причины появления эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные средства, в зависимости от результатов анализов могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, лекарства местного действия. Лечение медикаментами предусматривает приём лекарств, повышающих иммунитет пациентки. Бывают ситуации, когда лечения медикаментами вполне достаточно для избавления от эрозии, хирургического вмешательства не требуется. Каков ваш случай — сможет сказать лечащий врач после визуального обследования влагалища с помощью зеркала.
Метод криодеструкции
Данный способ предусматривает применение жидкого азота, повреждённый участок шейки матки «замораживается». Плюс этого метода — быстрое появление на обработанном азотом участке новых клеток эпителия. Заживает место обработки в течение 4-х недель, в это время из заживающего участка выделяется лимфа, поэтому паниковать не стоит. Как проходит прижигание шейки матки с помощью жидкого азота? С помощью специального оборудования.
Метод лазерного прижигания
Основа этого способа — использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск развития осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нолю, его можно применять по отношению к ещё не рожавшим пациенткам, заживление проходит без образования шрамов, без изменений формы шейки матки в течение 2-х недель. Такой способ не сопровождается болью, единственный его «недостаток» — высокая стоимость, которая оправдывается отличным эффектом и выздоровлением без рецидивов.
Радиоволновой метод
Прижигание шейки матки радиоволновым методом — эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении повреждённых клеток от молекул воды. Радиоволновый метод позволяет избежать электроожога, часто возникающего во время прижигания током. После такого способа прижигания заживление происходит быстро, без образования шрамов и изменения формы шейки матки. Как именно делают прижигание шейки матки с помощью радиоволн, в подробностях вам расскажет лечащий врач. Отметим, что процесс происходит безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами ответ есть — 2 недели.
Длительность процедуры
Время проведения процедуры прижигания составляет несколько минут.
Возможные осложнения
После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения — обильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда и воспалительный процесс, вызванный недолеченой инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медтехники, появление такого последствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.
После процедуры
Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использование жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживёт спустя 30 дней. В эти 4 недели у пациентки наблюдаются обильные выделения лимфы — паниковать не стоит, это заживление. Если в выделениях замечены вкрапления крови — паниковать не стоит, ничего страшного. Паниковать можно тогда, когда отмечено обильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота — кратковременны и легко снимаются Но-шпой или Спазмалгоном.
При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч имеют антисептический, противовирусный эффект и воспаление после этого способа прижигания шейки матки исключено. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен в течение месяца. На второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. Спортом после прижигания эрозии шейки матки тоже заниматься нельзя в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Противопоказан в течение месяца:
- алкоголь;
- банные прцедуры, кроме принятия душа;
- плавать в бассейне, в реках и других водоёмах, чтобы не спровоцировать попадание инфекции во влагалище;
- использование тампонов.
Поверхность слизистой шейки матки полностью восстанавливается после прижигания спустя месяц-полтора.
Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31»
Проведение прижигания эрозии шейки матки всеми вышеописанными методами быстро и профессионально осуществляется в медицинском центре «Клиника К+31». Импортное, высококлассное оборудование и медтехника, грамотные доктора, отзывчивый медперсонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания — всё это делает «Клиника К+31» лучшим медцентром в столице, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенткам.